Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

<p>Um homem trans de 23 anos comparece à primeira consulta ambulatorial com queixa de tosse persistente e dor torácica. O médico anterior recusou-se a realizar a ausculta pulmonar porque o paciente utilizava faixa compressora torácica (binder), chamando o paciente de &#x27;moça&#x27; e emitindo julgamentos pejorativos. O jovem chega ao consultório retraído, com receio de ser novamente desrespeitado e ocultando sintomas clínicos adicionais.</p>

Nesta célula introdutória, estabelecemos os fundamentos do acolhimento e da semiótica médica na assistência ambulatorial à população trans. Discutimos a criação da 'Ambiência Segura': treinamento da equipe de recepção, sinalização inclusiva, formulários de prontuário com destaque para o Nome Social (Decreto Presidencial nº 8.727/2016) e pronomes de tratamento. Estruturamos a 'Anamnese Afirmativa': como abordar histórico de transição médica e social, uso prévio de hormônios autoadministrados ou substâncias clandestinas (silicone industrial), cirurgias prévias e objetivos terapêuticos individuais. Em seguida, detalhamos o 'Exame Físico Adaptado': o princípio fundamental de que o exame clínico deve ser orientado estritamente pelos 'órgãos anatomicamente presentes' e pelas queixas ativas do paciente, e não pela expressão de gênero externa ou sexo documental. Abordamos a avaliação do tórax em homens trans que utilizam 'binders' (avaliando...