Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

Paciente masculino de 71 anos, engenheiro aposentado (16 anos de escolaridade), trazido pela esposa que nota repetição de perguntas recentes há 8 meses e lentidão no gerenciamento das contas bancárias. O paciente minimiza dizendo estar 'cansado'. No consultório, MEEM resulta em 28/30 (falso negativo pela alta escolaridade), mas o MoCA revela 22/30 com falha importante na evocação tardia e trilha executiva. A RM de crânio evidencia atrofia de hipocampo Scheltens grau 2 bilateral. O médico diagnostica CCL amnéstico multidomínio e inicia plano de intervenção multimodal.

A semiologia neuropsiquiátrica geriátrica não permite simplificações. O Mini Exame do Estado Mental (MEEM) apresenta elevado índice de falso negativo em pacientes de alta escolaridade, exigindo a aplicação sistemática do Montreal Cognitive Assessment (MoCA) para captar o Comprometimento Cognitivo Leve (CCL).

A investigação estruturada com Escala de Scheltens na Ressonância Magnética, exclusão de hipovitaminoses e intervenção precoce nos fatores modificáveis da Comissão Lancet (como reabilitação auditiva) constituem a chave para frear a conversão para demência manifesta.

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