Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

<p>Uma adolescente de 13 anos e seus pais comparecem à consulta de endocrinologia pediátrica. A jovem apresenta sofrimento intenso ao notar o surgimento de broto mamário (estágio II de Tanner) e crescimento de pelos corporais. Ao mesmo tempo, um homem trans de 68 anos, hipertenso e com osteopenia, busca orientação sobre a continuidade da testosterona, temendo que seu cardiologista o obrigue a parar a medicação.</p>

Nesta célula, abordamos os dois extremos do cuidado endócrino trans: a adolescência e o envelhecimento. Primeiro, examinamos o 'Bloqueio Puberal' em adolescentes de gênero diverso, embasado no Protocolo Holandês (Dutch Protocol), nas diretrizes da WPATH SOC 8 e na Resolução CFM nº 2.265/2019 (que autoriza o bloqueio a partir do estágio II de Tanner). Compreendemos o mecanismo farmacológico dos Agonistas de GnRH (Goserrelina ou Leuprorrelina depot): a dessensibilização dos receptores hipofisários de GnRH interrompe a secreção de LH e FSH, paralisando temporariamente a progressão dos caracteres sexuais secundários indesejados. Isso proporciona tempo psicológico crucial para amadurecimento emocional sem a angústia de modificações corporais irreversíveis. Monitoramos a densidade mineral óssea (DMO via DEXA anual), idade óssea por radiografia de punho e velocidade de crescimento estatural, suplementando cálcio e vitamina D. Discutimos a introdução dos hormônios sexuais afirmati...