Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

<p>Uma mulher de 23 anos dá entrada na Unidade de Pronto Atendimento com dor pélvica intensa à palpação anexial e mobilização de colo uterino, febre de 38,4 °C e corrimento purulento fétido, recebendo diagnóstico clínico de Doença Inflamatória Pélvica (DIP) aguda moderada. O médico assistente prescreve apenas ciprofloxacino oral por 7 dias, desconhecendo a resistência bacteriana alarmante da Neisseria gonorrhoeae às quinolonas no Brasil (&gt;60%) e a necessidade de cobertura estrita contra Chlamydia trachomatis e anaeróbios pélvicos. O farmacêutico clínico intervém para reformular o esquema antimicrobiano padrão segundo as diretrizes do Ministério da Saúde e CDC (Ceftriaxona IM + Doxiciclina oral + Metronidazol oral por 14 dias), prevenindo infertilidade tubária futura e abscesso tubo-ovariano.</p>

As Síndromes Infecciosas Ginecológicas abrangem desde queixas ambulatoriais extremamente prevalentes de corrimento e prurido até emergências inflamatórias graves do trato reprodutivo superior capazes de causar gravidez ectópica e esterilidade definitiva.

No manejo das Vulvovaginites e Vaginose, o diagnóstico diferencial farmacológico guia a intervenção: 1. Candidíase Vulvovaginal (CVV): causada em 85-90% dos casos por Candida albicans (corrimento branco grumoso em nata de leite, prurido intenso, pH vaginal ácido $< 4{,}5$). Nos episódios não-complicados, utiliza-se Fluconazol 150 mg em dose única oral ou derivados azólicos tópicos (Nitrato de Miconazol 2% ou Clotrimazol 1% em creme vaginal por 7 dias). Já na Candidíase Vulvovaginal Recorrente (CVVR $\ge 4$ episódios/ano), adota-se o protocolo consagrado de Sobel: Indução com Fluconazol 150 mg a cada 72 horas por 3 doses (dias...