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<p>Um lactente de 11 meses (9 kg) dá entrada na Sala Vermelha de Emergência Pediátrica em Insuficiência Respiratória Aguda grave com estridor expiratório, tiragem intercostal e broncoespasmo severo refratário a aerossol simples, evoluindo rapidamente para bradicardia com hipoperfusão sistêmica. Simultaneamente, no berçário neonatal, um prematuro de 29 semanas apresenta episódios recorrentes de apneia obstrutiva com dessaturação abaixo de 70% e síndrome do desconforto respiratório da membrana hialina. O farmacêutico clínico de emergência é acionado para calcular o surfactante endotraqueal, diluir o citrato de cafeína neonatal e conduzir o preparo seguro das soluções vasoativas de ressuscitação cardiopulmonar pelo protocolo PALS.</p>

As emergências respiratórias e cardiovasculares constituem as principais causas de parada cardiorrespiratória em lactentes e crianças pequenas. Ao contrário dos adultos, nos quais as paradas cardíacas são predominantemente de origem ventricular primária isquêmica, na pediatria a parada é quase invariavelmente secundária a hipóxia alveolar progressiva e choque hipovolêmico ou distributivo descompensado.

Na Neonatologia e Farmacologia Respiratória Prematura, destacam-se duas terapias biológicas modificadoras de prognóstico: 1. Surfactante Pulmonar Exógeno: indicado na Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR / Doença da Membrana Hialina) provocada pela deficiência quantitativa de dipalmitoilfosfatidilcolina sintetizada pelos pneumócitos tipo II. O Poractanto Alfa (Curosurf) de origem porcina é administrado na dose inicial de $200\ \text{mg/kg}$ ($2{,}5\ \text{mL/kg}$) por via endotraqueal direta...