1. Circunstância (O Desafio no Mundo Real)
2. Fundamentos & Conceito Central (Estudos)
Dissecação detalhada das vias moleculares e fisiológicas que governam as interações medicamento-medicamento. Mecanismos farmacocinéticos na fase de absorção (modificação do pH gástrico por inibidores da bomba de prótons, quelação por cátions polivalentes e alteração do trânsito gastrointestinal por procinéticos ou opioides). Deslocamento de ligação a proteínas plasmáticas (albumina e alfa-1-glicoproteína ácida). O sistema enzimático do Citocromo P450 hepático e intestinal: inibição competitiva e baseada em mecanismo (suicídio enzimático) versus indução transcricional (via receptores PXR e CAR) com foco nas isoformas CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9 e CYP2C19. Transportadores de efluxo: a Glicoproteína-P (P-gp/ABCB1) e transportadores de influxo (OATP1B1). Mecanismos farmacodinâmicos: sinergismo depressor do SNC, nefrotoxicidade combinada e prolongamento aditivo do intervalo QTc com risco de Torsades de Pointes.
Cinética de Absorção e Transporte por Glicoproteína-P
A biodispo...
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