Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

<p>Farmacocinética e farmacodinâmica aplicada a populações de extrema vulnerabilidade a interações medicamentosas. O envelhecimento fisiológico: redução da filtração glomerular mesmo com creatinina sérica falsamente normal (perda de massa muscular), declínio do fluxo sanguíneo hepático e da atividade enzimática de fase I, aumento proporcional da gordura corporal (aumento do volume de distribuição de fármacos lipofílicos e prolongamento da meia-vida) e redução da água corporal e albumina. Ferramentas explícitas de segurança: os Critérios de Beers (American Geriatrics Society) e os critérios STOPP/START para detecção de medicamentos potencialmente inapropriados e interações medicamentosas graves na geriatria. Pacientes com Doença Renal Crônica (DRC): declínio do clearance renal de fármacos hidrofílicos (atenolol, metformina, enoxaparina, gabapentina, vancomicina), acúmulo de metabólitos ativos tóxicos e necessidade mandatória de ajuste pela equação de Cockcroft-Gault e CKD-EPI. Hepatopatas graves: classificação de Child-Pugh, perda do metabolismo de primeira passagem e redução da síntese proteica. Gestantes e lactantes: alterações fisiológicas gestacionais (aumento da volemia, hiperfiltração glomerular, indução de CYP3A4/CYP2D6 e inibição de CYP1A2), passagem transplacentária e excreção no leite materno. Particularidades pediátricas e neonatais: imaturidade dos sistemas de glucuronidação (síndrome do bebê cinzento por cloranfenicol e kernicterus por deslocamento da bilirrubina por ceftriaxona).</p>

Farmacocinética e farmacodinâmica aplicada a populações de extrema vulnerabilidade a interações medicamentosas. O envelhecimento fisiológico: redução da filtração glomerular mesmo com creatinina sérica falsamente normal (perda de massa muscular), declínio do fluxo sanguíneo hepático e da atividade enzimática de fase I, aumento proporcional da gordura corporal (aumento do volume de distribuição de fármacos lipofílicos e prolongamento da meia-vida) e redução da água corporal e albumina. Ferramentas explícitas de segurança: os Critérios de Beers (American Geriatrics Society) e os critérios STOPP/START para detecção de medicamentos potencialmente inapropriados e interações medicamentosas graves na geriatria. Pacientes com Doença Renal Crônica (DRC): declínio do clearance renal de fármacos hidrofílicos (atenolol, metformina, enoxaparina, gabapentina, vancomicina), acúmulo de metabólitos ativos tóxicos e necessidade mandatória de ajuste pela equação de Cockcroft-Gault e CKD-EPI. Hepatopat...