Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

<p>Uma mulher trans de 33 anos submetida a vaginoplastia por inversão peniana há 4 meses procura o ambulatório de urologia com queixa de jato urinário disperso em chuveiro, esforço miccional com aumento da prensa abdominal, ardência intensa ao urinar e saída de bolhas de gás pela neovagina durante o esvaziamento vesical.</p>

Nesta célula, abordamos as intercorrências urológicas mais frequentes decorrentes das cirurgias de afirmação de gênero genital transfeminina. Analisamos a reconstrução uretral feminina: a técnica cirúrgica exige a secção da uretra masculina bulbar, redução do seu comprimento, spatulação distal, ressecção hemostática dos corpos cavernosos e posicionamento do neomeato uretral em topografia fisiológica superior ao introito neovaginal. Detalhamos a 'Estenose de Neomeato Uretral (Meatoestenose)': complicação urológica mais prevalente no pós-operatório tardio (incidência de 10% a 20%), provocada por isquemia marginal dos tecidos, cicatrização hipertrófica, infecção local ou uso de sondas uretrais inadequadas. Apresentamos a semiótica e a propedêutica armada: exame físico com inspeção direta do meato estenosado (frequentemente punctiforme ou com anel fibroso esbranquiçado), urofluxometria livre (curva obstrutiva típica em platô achatado com fluxo máximo $Q_{max} < 10 ext{ mL/s...