Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

<p>A dor pós-operatória em procedimentos odontológicos e cirurgias bucomaxilofaciais possui natureza predominantemente inflamatória, decorrente da agressão cirúrgica tecidual e da liberação maciça de prostanóides algógenos nos tecidos perirradiculares e periodontais. Tratar a dor apenas quando ela já se estabeleceu e hiperpolarizou os neurônios do corno dorsal da medula e do núcleo espinhal do trigêmeo resulta em hiperalgesia e dor refratária. O cirurgião-dentista precisa dominar a analgesia preemptiva e multimodal, integrando corticosteróides pré-operatórios com AINEs e analgésicos centrais para bloquear a inflamação na sua gênese molecular.</p>

Dissecamos a farmacologia dos anti-inflamatórios e analgésicos no controle da dor odontogênica e pós-cirúrgica. Analisamos a Cascata do Ácido Araquidônico: o trauma cirúrgico (incisão, ostectomia, descolamento mucoperiosteal) ativa a enzima Fosfolipase A2 (PLA2) ligada à membrana plasmática, que hidrolisa fosfolipídios de membrana liberando ácido araquidônico livre no citoplasma; o ácido araquidônico é subsequentemente metabolizado pela via da ciclooxigenase (COX) em endoperóxidos instáveis (PGG2 e PGH2), que são convertidos em Prostaglandinas (PGE2 e PGI2 / prostaciclina, potentes mediadores que sensibilizam os nociceptores periféricos à bradicinina e histamina, gerando hiperalgesia primária e vasodilatação) e Tromboxano A2 (TXA2, potente vasoconstritor e agregante plaquetário sintetizado nas plaquetas). Dissecamos as Isoformas de Ciclooxigenase: (A) COX-1 (Constitutiva): expressa constitutivamente em quase todos os tecidos saudáveis, responsável por funções homeostáticas vitais: s...