Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

Paciente feminina de 79 anos, com histórico de hipertensão, osteoartrite de coluna e queixas de insônia crônica. Sua receita médica diária inclui clonazepam 2 mg, ciclobenzaprina 10 mg, glibenclamida 5 mg, omeprazol 40 mg e amitriptilina 25 mg. Apresenta boca seca incapacitante, constipação crônica com uso de laxantes e dois episódios de quase síncope. O farmacêutico clínico e o médico geriatra aplicam os Critérios de Beers 2023 e a Escala ACB, identificando 5 MPIs graves e um escore de carga anticolinérgica alarmante de 7 pontos.

Os Critérios de Beers (AGS 2023) e a ferramenta STOPP/START (v3) representam o padrão-ouro internacional para qualificar a prescrição geriátrica. Identificar Medicamentos Potencialmente Inapropriados (MPIs) — como clonazepam, glibenclamida e ciclobenzaprina — previne acidentes fatais e demência medicamentosa.

Igualmente decisiva é a abordagem dos critérios START para combater a inércia terapêutica e a subprescrição de terapias protetoras (como anticoagulação na FA), aliada ao controle rigoroso da Carga Anticolinérgica cumulativa (ACB).

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