Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

<p>Uma mulher trans de 32 anos, submetida a vaginoplastia por inversão peniana há 8 meses, procura o ginecologista assustada com queixa de secreção vaginal acastanhada com odor fétido, dor profunda à introdução do dilatador rígido e pequenos sangramentos na roupa íntima após as manobras diárias de dilatação.</p>

Nesta célula, capacitamos o ginecologista para prestar assistência qualificada e resolutiva às mulheres transexuais que realizaram cirurgias de afirmação de gênero genital (neovaginoplastia). Analisamos os fundamentos das principais técnicas cirúrgicas reconstrutivas: a técnica clássica de inversão de pele peniana e escrotal associada à orquiectomia bilateral e confecção do clitóris neurovascular (clitoroplastia), a técnica de transposição de retossigmoide pediculado e a técnica de mobilização de peritônio autólogo (Davydov). Detalhamos a fisiologia e a ecologia da neovagina: a ausência de colo uterino, a presença de epitélio cutâneo escamoso não glandular (na inversão peniana) ou epitélio colônico secretor de muco (no retossigmoide), e a formação de um microbioma particular (predomínio de corinebactérias, estafilococos e anaeróbios, com ausência natural de lactobacilos em neovaginas cutâneas). Abordamos o pilar fundamental do seguimento pós-operatório: o protocolo de dilatações vag...