Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

<p>Uma paciente de 41 anos após tratamento de endometriose e um homem de 48 anos após cistite mantêm dores pélvicas profundas lancinantes, sensação de bola no reto, queimação na uretra e dispareunia/dor pós-coito. Ambos foram orientados na atenção primária a &#x27;fazer exercícios de Kegel para fortalecer os músculos lá embaixo&#x27;, evoluindo com piora dramática do quadro álgico e retenção urinária funcional por espasmo severo do levantador do ânus.</p>

Nesta célula, desvendamos o elo musculoesquelético que unifica e perpetua quase todas as dores pélvicas e viscerais crônicas: a musculatura do Assoalho Pélvico (AP). Estudamos a anatomia funcional profunda do diafragma pélvico (músculos levantador do ânus: puborretal, pubococcígeo e iliococcígeo) e dos músculos pelvitrocantéricos associados (obturador interno e piriforme). Analisamos o fenômeno reflexo de espasmo protetor (splinting reflex / 'viscero-muscular reflex'): quando qualquer víscera pélvica sofre agressão (infecção urinária, cirurgia, endometriose ou fissura anal), os axônios reflexos medulares deflagram uma contração isométrica involuntária mantida do assoalho pélvico para proteger a região contra agressões adicionais. Quando a dor se cronifica, essa contração muscular mantida transforma-se em Hipertonia Não-Relaxante do Assoalho Pélvico e Síndrome da Dor Miofascial Pélvica (SDMP). As fibras musculares isquêmicas acumulam lactato, substância P e bradicinina, for...