Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

Paciente masculino de 72 anos, hipertenso, trazido pela esposa que relata que, há 2 anos, ele 'grita, dá socos e pontapés durante a noite como se estivesse brigando com alguém', tendo caído da cama duas vezes e machucado o supercílio. Paralelamente, utilizava zolpidem 10 mg para 'apagar', acordando atordoado. A polissonografia revela perda da atonia no sono REM sem apneia grave. O médico diagnostica Distúrbio Comportamental do Sono REM (alerta de pródomo de sinucleinopatia), suspende o zolpidem, instala medidas de segurança no quarto e introduz melatonina 6 mg com controle total dos episódios noturnos.

A arquitetura do sono senil passa por avanço fisiológico de fase e fragmentação. Prescrever benzodiazepínicos e drogas Z (zolpidem) para queixas normais do envelhecimento é um erro crasso que multiplica quedas e fraturas, devendo ser substituído pela TCC-I e higiene do sono.

O Distúrbio Comportamental do Sono REM, onde o idoso agride na cama encenando pesadelos, é o biomarcador prodrômico mais poderoso de Doença de Parkinson e Corpos de Lewy, exigindo proteção ambiental imediata e melatonina de precisão.

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