Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

<p>Um engenheiro de 42 anos sofre crises excruciantes de dor periorbital estritamente unilateral que ocorrem diariamente sempre no mesmo horário da madrugada, associadas a olho vermelho, lacrimejamento e sensação de facada na têmpora que o impede de permanecer deitado. Vinha recebendo analgésicos comuns e anti-inflamatórios que não surtem efeito, encontrando-se em profundo desespero com pensamentos suicidas no auge da dor.</p>

Nesta célula, mergulhamos nas síndromes dolorosas mais lancinantes da Neurologia. Analisamos a neurobiologia da 'Enxaqueca' (Migrânea): o papel do sistema trigeminovascular, a onda de depressão cortical disseminada e a liberação de neuropeptídeos vasoativos, com destaque absoluto para o CGRP (Calcitonin Gene-Related Peptide). Apresentamos a terapêutica aguda moderna: uso precoce de triptanos orais ou subcutâneos (agonistas 5-HT1B/1D), antieméticos dopaminérgicos e a inovação dos Gepantes (rimegepante), que bloqueiam o receptor CGRP sem causar vasoconstrição coronariana, sendo seguros em coronariopatas. Sistematizamos a profilaxia da enxaqueca crônica: betabloqueadores, topiramato, amitriptilina, anticorpos monoclonais anti-CGRP (erenumabe, galcanezumabe) e aplicação de Toxina Botulínica Tipo A seguindo o protocolo padronizado PREEMPT (31 a 39 pontos distribuídos nas regiões frontal, temporal, occipital e cervical). Examinamos a 'Cefaleia em Salvas' (Cluster Heada...