Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

<p>Uma paciente de 48 anos com neuropatia diabética dolorosa em queimação e pontadas nos pés há dois anos, associada a alodinia tátil ao toque do lençol, já utilizou diversos anti-inflamatórios e opioides fracos sem nenhum alívio, desenvolvendo gastrite medicamentosa e piora progressiva da dor por ausência de fármacos moduladores de canal de cálcio e vias noradrenérgicas.</p>

Nesta célula, capacitamos o profissional para tratar as dores que não respondem aos analgésicos convencionais e AINEs: a dor neuropática e a dor nociplástica. Analisamos a neurofisiologia da lesão nervosa: degeneração axonal, brotamento axonal aberrante, expressão anormal de canais de sódio voltagem-dependentes (Nav 1.7, 1.8 e 1.9) nos nociceptores danificados (gerando atividade ectópica espontânea), desinibição medular por perda de interneurônios gabaérgicos e ativação de células da glia (micróglia e astrócitos) que secretam fatores neurotróficos e citocinas inflamatórias mantendo a hiperexcitabilidade central. Examinamos os quadros clínicos mais prevalentes: neuropatia diabética periférica dolorosa, nevralgia pós-herpética, nevralgia do trigêmeo, lombociatalgia radicular compressiva e Síndrome Dolorosa Regional Complexa (SDRC tipos 1 e 2). Apresentamos a farmacoterapia de primeira linha baseada no Consenso Internacional da NeuPSIG/IASP: 1) Gabapentinoides (Pregabalina e Gabapentin...