Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

<p>Um paciente de 32 anos dá entrada na sala de emergência com dor lombar unilateral excruciante irradiada para fossa ilíaca e bolsa escrotal (Escala Numérica 10/10), taquicárdico, diaforético e vomitando. O plantonista prescreve apenas antiespasmódico intramuscular e aguarda tomografia sem instituir analgesia venosa rápida e potente, prolongando o sofrimento do paciente por mais de uma hora sob a alegação de &#x27;não mascarar a evolução clínica&#x27;.</p>

Nesta célula, capacitamos o profissional para a resposta rápida à dor aguda grave em unidades de urgência e emergência. Abordamos o conceito ético e fisiopatológico de 'Analgesia Tempo-Sensível': a dor aguda severa deflagra descarga adrenérgica maciça (taquicardia, hipertensão, aumento do consumo miocárdico de oxigênio e vasoconstrição periférica), devendo ser aliviada em menos de 15 minutos ('tempo porta-analgesia'). Desmistificamos de forma conclusiva o dogma arcaico de que a analgesia mascararia o exame físico no abdome agudo: meta-análises Cochrane e diretrizes do American College of Emergency Physicians (ACEP) demonstram que analgesia precoce e titulada com opioides melhora o relaxamento da musculatura abdominal, facilita a palpação semiótica confiável e não altera a taxa de intervenção cirúrgica necessária. Detalhamos o protocolo da 'Cólica Nefrética Aguda': primeira linha mandatória com AINEs endovenosos (cetorolaco 30 mg IV ou cetoprofeno 100 mg...