Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

<p>Um paciente de 64 anos com adenocarcinoma pulmonar e metástases ósseas dolorosas em arcos costais e coluna lombar utiliza tramadol 50 mg de 8/8 horas sem nenhum alívio, mantendo dor 9/10 contínua. O médico assistente hesita em prescrever morfina por medo de causar dependência ou &#x27;abreviar a vida do paciente&#x27;, enquanto o paciente evolui com insônia crônica, sofrimento existencial e imobilidade no leito.</p>

Nesta célula, capacitamos os profissionais para o controle impecável da dor oncológica, um dos pilares centrais da dignidade humana em cuidados paliativos. Analisamos a fisiopatologia multifatorial da dor no câncer: invasão tecidual primária, dor óssea por metástases osteolíticas/osteoblásticas mediada por citocinas e osteoclastos, compressão de raízes nervosas e plexos, dor visceral isquêmica/obstrutiva e dor induzida por tratamentos oncológicos (quimioterapia, radioterapia e cirurgia). Revisamos a clássica 'Escada Analgésica da OMS' com suas atualizações contemporâneas: a transição precoce do Degrau 1 (não-opioides) diretamente para o Degrau 3 (opioides fortes em baixas doses) em dor oncológica moderada a severa (EN $\ge 6/10$), sem perda de tempo com opioides fracos. Detalhamos a farmacocinética e o perfil clínico dos opioides fortes: Morfina (padrão-ouro para titulação inicial por via oral ou parenteral), Metadona (agonista mu e antagonista NMDA com inibição da recapta...