Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

<p>Procedimentos cirúrgicos extensos, reconstruções ósseas craniofaciais e cirurgias de implantes zigomáticos podem cursar com dor pós-operatória severa refratária aos AINEs convencionais. Paralelamente, o medo, a ansiedade e a fobia odontológica afetam mais de 20% da população mundial, desencadeando respostas adrenérgicas hipertensivas e taquicárdicas perigosas na cadeira odontológica. O cirurgião-dentista qualificado deve dominar a prescrição de opióides fracos e as técnicas de sedação consciente farmacológica para oferecer conforto analgésico e ansiólise segura com capacidade imediata de reversão farmacológica.</p>

Dissecamos a neurofarmacologia dos opióides e dos ansiolíticos no ambiente odontológico. Analisamos primeiramente a Farmacodinâmica dos Analgésicos Opióides: atuam ligando-se a receptores específicos acoplados à proteína Gi/o — receptores Mu (MOR / OPRM1, responsáveis por analgesia supraespinhal e espinhal potente, mas também por euforia, miose, depressão respiratória, constipação e dependência física), Kappa (KOR, analgesia espinhal e disforia) e Delta (DOR). A ativação do receptor inibe a adenilato ciclase intracelular (reduzindo AMP cíclico), fecha canais de cálcio voltagem-dependentes pré-sinápticos (bloqueando a exocitose de neurotransmissores excitatórios como glutamato e substância P) e abre canais de potássio retificadores de entrada pós-sinápticos (promovendo efluxo de K+ e hiperpolarização axonal do neurônio de segunda ordem no corno dorsal da medula). Dissecamos os Opióides de Uso Odontológico: (1) Codeína: um pró-fármaco que possui afinidade quase nula por receptores mu;...