Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

<p>Um homem trans de 25 anos em uso de Cipionato de Testosterona (200 mg a cada 2 semanas) comparece à consulta de rotina queixando-se de cefaleia holocraniana, pletora facial e cansaço. Seu hemograma revela Hematócrito de 55% e Hemoglobina de 18,5 g/dL. O médico anterior suspendeu a testosterona abruptamente, fazendo o paciente retornar a menstruar e entrar em crise depressiva grave, sem propor sangria terapêutica ou ajuste de intervalo.</p>

Nesta célula, exploramos a endocrinologia masculinizante com base em evidências. A testosterona é o agente bioidêntico universal para promover virilização (crescimento de pelos faciais e corporais, aprofundamento do timbre de voz, redistribuição muscular e gordurosa, clitoromegalia e cessação dos ciclos menstruais). Discutimos as principais formulações disponíveis: (1) Undecilato de Testosterona (1.000 mg injetável intramuscular a cada 10 a 14 semanas), que proporciona curvas farmacocinéticas estáveis sem picos suprafisiológicos ou vales profundos de humor; (2) Cipionato de Testosterona (100 a 200 mg intramuscular a cada 2 semanas), de menor custo, mas com oscilações frequentes de níveis séricos ('efeito montanha-russa'); e (3) Gel de Testosterona a 1% ou 5% (50 mg/dia de aplicação tópica matinal), ideal para absorção contínua e pacientes com aversão a agulhas. Definimos a meta sérica de Testosterona Total: entre 400 e 700 ng/dL (evitando ultrapassar 1.000 ng/dL). Abordamo...