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1. Circunstância (O Desafio no Mundo Real)

Paciente de 42 anos com Esclerose Múltipla forma Remitente-Recorrente há 8 anos, apresentando espasticidade moderada a grave em membros inferiores (Escala Modificada de Ashworth grau 3), espasmos dolorosos noturnos frequentes e dor neuropática central em queimação, refratária a baclofeno e gabapentina. O neurologista indica Mevatyl / THC:CBD 1:1 e orienta o protocolo de titulação.

2. Fundamentos & Conceito Central (Estudos)

A espasticidade na Esclerose Múltipla é o modelo de comprovação máxima da eficácia clínica dos fitocanabinoides na neurologia. A combinação equimolar de Delta-9-THC e Canabidiol (proporção 1:1) proporciona um sinergismo ideal: o THC ativa receptores CB1 espinhais e reduz a hiperexcitabilidade dos motoneurônios alfa, enquanto o CBD neutraliza os efeitos psicoativos indesejados do THC.

A absorção oromucosal direta do Nabiximols (Mevatyl) contorna o metabolismo de primeira passagem hepática, proporcionando relaxamento muscular sem gerar a fraqueza de membros inferiores típica do baclofeno, restabelecendo a marcha e o sono reparador.

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