Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

<p>Pacientes com dor neuropática crônica ou dor oncológica frequentemente sofrem com subdosagem terapêutica ou com toxicidade grave por polifarmácia empírica desregulada. O médico assistente precisa dominar o cálculo exato de equivalência opioide (MED), a substituição rotacional segura e a indicação precisa de fármacos adjuvantes e infusões analgésicas venosas.</p>

Estudos farmacocinéticos demonstram que a rotação de opioides restaura a responsividade analgésica em até 70% dos pacientes com hiperalgesia ou tolerância induzida, desde que se reduza a dose equianalgésica de 25% a 50% devido à tolerância cruzada incompleta. A lidocaína venosa e a cetamina atuam sinergicamente revertendo a sensibilização central mediada por receptores NMDA e canais de sódio.

Do Degrau ao Elevador Analgésico: Farmacoterapia Multimodal Mecanismo-Dirigida

Superação da prescrição empírica em degraus: o conceito do elevador analgésico baseado no mecanismo neurobiológico e intensidade inicial da dor.<br>Sinergismo farmacológico: combinação de fármacos com sítios de ação distintos (periférico, medular e supraespinal) para maximizar a eficácia analgésica e reduzir doses individuais e toxicidade.<br>Anti-inflamatórios não-esteroidais (AINEs) tópicos e sistêmicos: estratificação de risco cardiovascular (critérios PRECISION), renal e gastrointest...