Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

<p>Um idoso ou paciente psiquiátrico falece subitamente em sua residência; o exame toxicológico encontra 5 medicamentos psiquiátricos em doses terapêuticas individuais; o laudo conclui por morte natural por desconhecer que a associação inibiu o citocromo P450, gerando prolongamento do intervalo QT e arritmia ventricular fatal por sinergismo tóxico.</p>

A toxicidade por Polifarmácia: o risco exponencial de eventos adversos letais a cada medicamento adicionado à prescrição. Mecanismos de Interações Medicamentosas Fatais: 1) Interações Farmacodinâmicas: depressão respiratória central sinérgica por associação de Opioides + Benzodiazepínicos + Álcool; a Síndrome Serotoninérgica fatal por combinação de ISRS (fluoxetina, sertralina) com IMAO, tramadol ou triptanos; a Síndrome Neuroléptica Maligna; o prolongamento do intervalo QT induzido por fármacos (antipsicóticos, antidepressivos tricíclicos, metadona e macrolídeos) deflagrando Torsades de Pointes. 2) Interações Farmacocinéticas: inibição e indução enzimática das isoformas do Citocromo P450 (CYP3A4, CYP2D6, CYP2C19, CYP1A2). A Farmacogenômica Forense: polimorfismos genéticos que criam 'metabolizadores ultrarrápidos' (risco de intoxicação por morfina a partir de doses normais de codeína) ou 'metabolizadores lentos' (acúmulo tóxico de antidepressivos e antiarrítmicos...