Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

<p>Uma mulher de 42 anos com dor musculoesquelética difusa há 3 anos relata que a intensidade da dor duplica quando vivencia conflitos conjugais ou sobrecarga de trabalho. Ao ser atendida em um pronto-socorro, o médico afirma que &#x27;os exames de sangue e ressonâncias estão normais, portanto sua dor é emocional e você deve procurar um psiquiatra&#x27;. A paciente sente-se desacreditada, humilhada e incompreendida, abandonando os tratamentos e desenvolvendo isolamento social progressivo.</p>

Nesta célula inaugural, desconstruímos o obsoleto dualismo cartesiano que separa artificialmente o corpo da mente, fundamentando o manejo contemporâneo no Modelo Biopsicossocial de George Engel e na neurociência afetiva da dor. Analisamos os circuitos anatômicos córtico-límbicos que processam simultaneamente a nocicepção e o afeto negativo: a 'Matriz da Dor' divide-se em componente sensorial-discriminativo (córtex somatossensorial primário S1 e secundário S2, que localizam e qualificam a dor) e componente afetivo-motivacional (ínsula anterior, córtex cingulado anterior - ACC, córtex pré-frontal ventromedial e amígdala). Estudos de neuroimagem funcional (fMRI) demonstram que a dor da rejeição social, o luto e o estresse psicológico ativam exatamente as mesmas áreas do córtex cingulado anterior e da ínsula que uma queimadura física ou incisão cirúrgica. Dissecamos o sistema de modulação descendente da dor: os neurônios da substância cinzenta periaquedutal (PAG) conectam-se à...