Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

Paciente de 58 anos, 80 kg, 1,75 m, intubado por pancreatite aguda necrotizante no 4º dia de UTI. A calorimetria indireta revela VO2 de 280 mL/min e VCO2 de 240 mL/min (GER medido de 1.950 kcal/dia e QR de 0,86). A EMTN deve definir o plano calórico e proteico de 1,8 g/kg/dia para conter o hipercatabolismo.

A determinação energética na UTI passou por uma revolução conceitual. A Calorimetria Indireta revelou que equações empíricas erram as calorias em até 60% dos pacientes críticos, ora levando ao overfeeding (com sobrecarga ventilatória de CO2 e esteatose hepática), ora ao underfeeding prolongado.

Paralelamente, o aporte proteico elevado (1,2 a 2,0 g/kg/dia, e até 2,5 g/kg/dia em diálise contínua e queimados) consolidou-se como o elemento mais decisivo para preservar a musculatura respiratória e acelerar o desmame da ventilação mecânica.

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