Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

<p>Um paciente de 52 anos no 2º dia pós-operatório de colectomia aberta recebe prescrição padrão de dipirona em caso de dor intensa, mas relata pontuação 8/10 na Escala Numérica. A equipe de enfermagem não registra a queixa no prontuário por falta de rotina formal de mensuração, resultando em taquicardia persistente, hiperglicemia reativa e incapacidade de deambular por dor excruciante.</p>

Nesta célula inaugural, estabelecemos as bases neurobiológicas e semiológicas contemporâneas da Medicina da Dor. Examinamos os quatro processos neurofisiológicos da nocicepção: transdução (ativação de nociceptores periféricos térmicos, mecânicos e químicos por mediadores inflamatórios como prostaglandinas, bradicinina e citocinas), transmissão (condução do influxo através de fibras mielinizadas A-delta e amielínicas C até o corno dorsal da medula espinhal), modulação (vias inibitórias descendentes noradrenérgicas e serotoninérgicas provenientes da substância cinzenta periaquedutal e bulbo rostroventral) e percepção (integração talâmica e cortical nas áreas somatossensorial, límbica e insular). Discutimos a nova taxonomia da International Association for the Study of Pain (IASP 2020): diferenciação rigorosa entre 'Dor Nociceptiva' (dano tecidual real ou iminente com integridade do sistema nervoso), 'Dor Neuropática' (lesão ou doença que afeta o sistema somatossens...