Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta
1. Circunstância (O Desafio no Mundo Real)
Paciente masculino de 77 anos, hipertenso, diabético e com gonartrose crônica. Iniciou anlodipino 10 mg/dia há 3 meses. No retorno com o clínico geral, queixou-se de 'inchaço nas pernas', recebendo furosemida 40 mg. Duas semanas depois, queixando-se de 'perda involuntária de urina ao tossir', recebeu oxibutinina de outro profissional. Chega ao pronto-atendimento em retenção urinária aguda e delirium. O médico geriatra e o farmacêutico clínico desvendam a cascata iatrogênica em 3 níveis.
2. Fundamentos & Conceito Central (Estudos)
A cascata iatrogênica é uma das armadilhas mais devastadoras na assistência ao idoso. Confundir o efeito adverso de um fármaco com uma 'nova doença' deflagra uma sucessão de prescrições que culmina em internação hospitalar e perda de autonomia funcional.
Mapear interações críticas — como o Triplo Golpe renal (IECA + Diurético + AINE) e o antagonismo entre inibidores de colinesterase e anticolinérgicos — permite interromper o ciclo de hiperpolifarmácia antes da emergência de desfechos fatais.
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