Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

Paciente de 44 anos, submetida a Bypass gástrico há 4 anos. Perdeu 42 kg, mas reganhou 14 kg nos últimos 18 meses. Apresenta tremores, sudorese fria 2 horas após massas, fraqueza crônica e queda intensa de cabelos. Laboratório revela Hb 10,2 g/dL, ferritina 8 ng/mL, B12 140 pg/mL e vitamina D 15 ng/mL. A EDA mostra dilatação do estoma gastrojejunal para 26 mm. O médico institui reposição com ferro venoso, B12 sublingual e citrato de cálcio, maneja a hipoglicemia reativa e introduz Tirzepatida para resgate do reganho de peso.

O acompanhamento pós-bariátrico a longo prazo é a salvaguarda contra carências nutricionais severas e reganho de peso. A reposição profilática contínua de citrato de cálcio, vitamina B12, ferro e tiamina previne desfechos osteometabólicos e neurológicos debilitantes.

O reganho ponderal pós-cirúrgico é a manifestação da cronicidade biológica da obesidade, e não fraqueza de caráter. O arsenal médico moderno conta com a farmacoterapia incretínica adjuvante e procedimentos de revisão endoscópica (como o TORE) para reconduzir o paciente à estabilidade metabólica plena.

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