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1. Circunstância (O Desafio no Mundo Real)

<p>Milhares de pacientes saem dos hospitais com frascos inteiros de opioides prescritos &#x27;por precaução&#x27; para 30 dias após cirurgias simples, sem qualquer instrução de desmame. O resultado é o surgimento silencioso de dependência química iatrogênica ou a cronificação da dor por falta de acompanhamento da transição para a cicatrização tardia. O médico hospitalista moderno é o guardião da alta segura.</p>

2. Fundamentos & Conceito Central (Estudos)

Estudos internacionais de farmacovigilância comprovam que a redução do número de comprimidos de opioides dispensados na alta cirúrgica de 30 para 10 unidades não aumenta a dor do paciente nem os pedidos de resgate, mas reduz em mais de 70% o volume de opioides excedentes que circulam descontrolados na comunidade.

A Epidemia Silenciosa da Dor Crônica Pós-Cirúrgica (CPSP)

Definição formal da IASP (CID-11): dor desenvolvida ou intensificada após procedimento cirúrgico que persiste por mais de 3 meses sem outras causas óbvias (como infecção ou recidiva neoplásica).<br>Epidemiologia alarmante: atinge de 10% a 50% dos pacientes submetidos a cirurgias comuns (mastectomia, toracotomia, cesariana, artroplastia de joelho e herniorrafia inguinal).<br>Transição biológica: conversão da nocicepção inflamatória aguda em dano neuropático crônico periférico e nociplasticidade central por falha das vias descendentes inibitórias.

Estratificação dos Fatores de Ris...

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