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<p>Pacientes com dor lombar crônica de origem facetária sofrem com recidivas constantes após tratamentos clínicos orais. A intervenção com bloqueio de ramo medial e rizotomia por radiofrequência oferece alívio analgésico prolongado (de 9 a 18 meses) e restauração funcional expressiva, desde que indicada por critérios diagnósticos rigorosos.</p>

Diretrizes da Spine Intervention Society (SIS) comprovam que a seleção de pacientes através de duplo bloqueio comparativo de ramo medial com alívio superior a 80% eleva o sucesso clínico da denervação por radiofrequência térmica de 30% para mais de 85%, transformando a qualidade de vida e desprescrevendo opioides.

A Síndrome Facetária e o Bloqueio Diagnóstico de Ramo Medial

Fisiopatologia da dor zigapofisária (facetária): sobrecarga axial, osteoartrite hipertrófica e dor mecânica com piora à hiperextensão e rotação lombar.<br>Inervação facetária: cada articulação zigapofisária recebe inervação dual do ramo medial do nível correspondente e do nível superior (ex: faceta L4-L5 inervada pelos ramos mediais de L3 e L4).<br>Teste de Duplo Bloqueio Comparativo: necessidade de 2 bloqueios confirmatórios em dias diferentes com anestésicos de durações distintas (Lidocaína vs Bupivacaína) com alívio superior a 70%-80% para qualificação à radiofrequência.

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