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1. Circunstância (O Desafio no Mundo Real)

Paciente de 64 anos, admitido na UTI por choque séptico de foco pulmonar sob ventilação mecânica invasiva e noradrenalina em desmame. Histórico prévio de perda involuntária de 8 kg nos últimos 2 meses. APACHE II de 24 e SOFA de 8. A EMTN é acionada para calcular o escore de risco e mensurar a massa muscular inicial por ultrassonografia.

2. Fundamentos & Conceito Central (Estudos)

A triagem do risco nutricional no paciente crítico não deve se pautar em conceitos antropométricos simplistas. O uso do Escore NUTRIC nas primeiras 24 a 48 horas de internação permite identificar exatamente os pacientes hipercatabólicos que se beneficiarão de um suporte nutricional pleno para conter a perda de massa muscular e reduzir a mortalidade hospitalar.

A incorporação da ultrassonografia muscular à beira do leito (POCUS de reto femoral) e a compreensão de que a albumina sérica é apenas um marcador de inflamação sistêmica transformam a prática clínica, permitindo diagnósticos de sarcopenia aguda precoces e precisos.

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