Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

<p>Um homem trans de 31 anos submetido a faloplastia com retalho livre antebraquial radial e alongamento uretral há 14 meses procura atendimento com saída de urina pela bolsa escrotal durante a micção em pé, jato miccional terminal fraco e dor perineal pulsátil após urinar.</p>

Nesta célula, adentramos o universo da urologia reconstrutiva avançada voltada para homens trans e pessoas transmasculinas. Analisamos os dois grandes pilares da cirurgia de afirmação de gênero genital masculina: 1) A Metoidioplastia (procedimento que aproveita a clitoromegalia induzida pela testosterona exógena, realizando a liberação dos ligamentos suspensores clitoridianos, uretroplastia com retalho de mucosa vestibular ou pequenos lábios para permitir a micção em pé, escrotoplastia com implante de próteses testiculares de silicone); 2) A Faloplastia (reconstrução do neofalo utilizando retalhos microvasculares livres - como o retalho antebraquial radial RFFF ou o retalho anterolateral de coxa ALT - associado à confecção de uretra completa em tubo dentro de tubo). Detalhamos os pontos críticos da uretroplastia de transição: a anastomose entre a uretra nativa feminina e a neouretra falocutânea é a zona de maior estresse biomecânico e vascular, concentrando a grande maioria das comp...