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Nutrição nos Distúrbios Pulmonares e Fisiopatologia Respiratória

Nutrição nos Distúrbios Pulmonares: Fisiopatologia Respiratória, DPOC, Insuficiência Respiratória, Câncer de Pulmão, Pós-SARS e Pós-COVID-19

Formação clínica avançada e prática especializada em Nutrição nos Distúrbios Pulmonares e Terapia Nutricional aplicada à Pneumologia. O curso estabelece uma sólida correlação entre a fisiologia pulmonar, a mecânica ventilatória e o metabolismo energético, dissecando os fundamentos das trocas gasosas alveolares, o equilíbrio ácido-base respiratório e o conceito metabólico do Quociente Respiratório (QR = VCO2 / VO2), demonstrando como a oxidação de carboidratos, lipídios e proteínas influencia diretamente o trabalho da musculatura respiratória. Analisa a etiologia, fisiopatologia, classificação GOLD e conduta médica e nutricional nas principais afecções respiratórias, incluindo a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (enfisema pulmonar e bronquite crônica), as infecções do trato respiratório inferior e as pneumonias comunitárias e nosocomiais. Aborda em profundidade as alterações nutricionais decorrentes do estresse respiratório crônico e agudo: hipermetabolismo, depleção de massa magra, caquexia pulmonar mediada por tempestade de citocinas pró-inflamatórias (TNF-alfa, IL-1beta, IL-6), fadiga mastigatória, compressão diafragmática e insuficiência respiratória aguda e hipercápnica. Dedica atenção detalhada à terapia nutricional no câncer de pulmão (carcinomas de pequenas e não pequenas células), controlando a síndrome da anorexia-caquexia neoplásica e os efeitos colaterais de quimioterapia, radioterapia torácica (esofagite actínica e disfagia) e ressecções cirúrgicas, com ênfase em imunonutrição (ômega-3, EPA/DHA, leucina/HMB e antioxidantes). Modela a prescrição dietoterápica hospitalar e ambulatorial: fracionamento de refeições, balanço de macronutrientes, micronutrientes críticos (fósforo, magnésio, potássio para evitar falência respiratória no desmame ventilatório) e Terapia Nutricional Enteral e Parenteral em ventilação mecânica. Por fim, aprofunda as sequelas respiratórias e o cuidado nutricional nos pacientes convalescentes pós-SARS e com Síndrome Pós-COVID-19 (Long COVID), combatendo a sarcopenia pós-UTI, a fibrose residual, a disfagia pós-intubação e os distúrbios quimiossensoriais de olfato e paladar na reabilitação pulmonar multiprofissional.

6 células 60h Pós-Graduação, Especialização em Nutrição Clínica, Terapia I
🚀 Escada de Valor • Pacotes & Credit Upgrade (R$ 29,99 a R$ 199,99)

Jornada Executiva: Sustentabilidade Estratégica & Gestão Global de Projetos (ESG)

Do curso base em Pensamento Estratégico de Sustentabilidade (R$ 29,99) à Liderança Internacional em Projetos de Clima e Captação Global (R$ 199,99).

🎯 1. Porta de Entrada (R$ 29,99) Inicie pela Trilha Start (R$ 29,99) com baixo atrito financeiro e domine os fundamentos globais na prática.
💳 2. Abatimento no Upgrade (Credit Upgrade) 100% dos R$ 29,99 investidos na Trilha Start viram crédito imediato (cupom UPGRADE29) para abater nas Trilhas 2, 3, 4 ou 5!
🌍 3. Certificação Dupla (PT-BR & EN) + ODS Certificados emitidos em Português e Inglês com competências alinhadas aos ODS da ONU para seu perfil global no LinkedIn.
Alinhamento ONU / Agenda Pós-2030: ODS 7 (Energia Limpa) ODS 9 (Indústria e Infraestrutura) ODS 12 (Consumo e Produção) ODS 13 (Ação Climática) ODS 17 (Parcerias Globais)
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Jornada da trilha

Células de aprendizagem

1

Célula 01: Fisiologia Pulmonar, Mecânica Respiratória e o Quociente Respiratório no Metabolismo Energético

Fundamentos da fisiologia respiratória e sua interdependência direta com o metabolismo celular e o estado nutricional. Analisa a anatomia funcional das vias aéreas superiores e inferiores, os mecanismos de condução e difusão gasosa na membrana alvéolo-capilar (hematose), a relação ventilação-perfusão (V/Q) e os centros de controle neural e químico da respiração (quimiorreceptores centrais sensíveis ao pH e PaCO2 e periféricos sensíveis ao PaO2). Disseca o equilíbrio ácido-base respiratório e a regulação do bicarbonato plasmático frente à acidose ou alcalose ventilatória. Aprofunda o conceito bioenergético do Quociente Respiratório (QR = VCO2 / VO2): o impacto termodinâmico e metabólico da oxidação dos diferentes substratos energéticos (carboidratos com QR = 1,0, proteínas com QR = 0,8 e lipídios com QR = 0,7) e como dietas com sobrecarga de carboidratos elevam a produção de dióxido de carbono (VCO2), sobrecarregando o volume minuto respiratório. Examina o gasto energético do trabalho da musculatura ventilatória: o diafragma, músculos intercostais e musculatura acessória, demonstrando que em indivíduos saudáveis a respiração consome de 2% a 5% do Gasto Energético Total (GET), enquanto em pneumopatas crônicos ou agudizados esse custo metabólico pode ultrapassar 25% a 30%, predispondo ao hipermetabolismo e à rápida exaustão muscular.

10h
2

Célula 02: Fisiopatologia, Quadro Clínico e Manejo da DPOC, Bronquite Crônica e Pneumonia

Definição, etiologia, bases fisiopatológicas, estadiamento e terapêutica médica das principais doenças pulmonares obstrutivas e infecciosas. Analisa a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) sob os critérios GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease), correlacionando o aprisionamento aéreo, a perda de retração elástica e a hiperinsuflação pulmonar com os fenótipos clássicos: o enfisematoso ('pink puffer', caracterizado por dispneia intensa, tórax em barril, hipermetabolismo e caquexia) e o bronquítico crônico ('blue bloater', com tosse produtiva crônica, hipoxemia precoce, retenção de CO2, cor pulmonale e tendência a edema e sobrepeso). Disseca a bronquite aguda e crônica, as bronquiectasias e as pneumonias comunitárias (PAC) e nosocomiais/associadas à ventilação mecânica (PAV), detalhando a cascata inflamatória pulmonar, consolidação alveolar e exsudação. Examina minuciosamente a farmacoterapia respiratória de rotina (broncodilatadores beta-2 agonistas e anticolinérgicos, corticoides inalatórios e orais/intravenosos, antibióticos e metilxantinas), mapeando as interações fármaco-nutriente críticas: hiperglicemia induzida por corticoterapia, catabolismo proteico acelerado, osteopenia por perda de cálcio urinário, depleção de magnésio e potássio e náuseas induzidas por antibióticos.

10h
3

Célula 03: Alterações Metabólicas e Nutricionais: Desnutrição, Caquexia Pulmonar e Insuficiência Respiratória

Fisiopatologia da deterioração nutricional nas doenças respiratórias crônicas e agudas. Disseca a tríade da desnutrição no pneumopata: redução da ingestão alimentar decorrente da dispneia aos pequenos esforços, fadiga dos músculos mastigatórios, anorexia induzida pelo estresse, hipóxia tecidual e plenitude gástrica precoce provocada pelo rebaixamento e achatamento do diafragma sobre o estômago; hipermetabolismo basal sustentado pelo aumento do trabalho respiratório; e inflamação sistêmica de baixo grau mediada por citocinas inflamatórias circulantes (TNF-alfa, interleucina-1 beta e interleucina-6). Aprofunda a Síndrome da Caquexia Pulmonar e a Sarcopenia Respiratória: mecanismos de proteólise muscular esquelética via sistema ubiquitina-proteassoma, atrofia das fibras musculares do tipo I e IIa do diafragma e redução da força muscular periférica e ventilatória (PImax e PEmax diminuídas). Analisa a Insuficiência Respiratória Aguda (IRpA) e Crônica Agudizada: tipos I (hipoxêmica) e II (hipercápnica), distúrbios da gasometria arterial (PaO2 < 60 mmHg e PaCO2 > 50 mmHg com acidose respiratória) e os métodos avançados de triagem e avaliação nutricional recomendados (NRS-2002, MUST, Critérios GLIM, ultrassonografia muscular e dinamometria de preensão palmar).

10h
4

Célula 04: Cuidado Nutricional e Terapia Dietoterápica no Câncer de Pulmão e Neoplasias Torácicas

Abordagem clínica, oncológica e nutricional do paciente acometido por neoplasias torácicas primárias e metastáticas. Disseca a epidemiologia, classificação histopatológica (carcinoma de pulmão de não pequenas células - CPNPC: adenocarcinoma e carcinoma espinocelular; e carcinoma de pequenas células - CPPC) e o estadiamento tumoral. Analisa a patogênese da Síndrome da Anorexia-Caquexia Neoplásica (SACN) torácica: o papel do fator indutor de proteólise (PIF), fator mobilizador de lipídios (LMF) e a intensa reação inflamatória sistêmica que conduz à lipólise e proteólise refratárias. Aprofunda os impactos adversos dos tratamentos oncológicos combinados: quimioterapia à base de compostos de platina (cisplatina/carboplatina) causando náuseas, vômitos, mucosite e disgeusia metálica; radioterapia conformacional ou esterotática torácica provocando esofagite actínica com dor retroesternal severa e disfagia mecânica; e cirurgias torácicas de grande porte (lobectomia, segmentectomia e pneumonectomia) que impõem hipercatabolismo pós-operatório e restrição volêmica pulmonar para prevenir edema agudo. Modela a terapia nutricional enteral e oral individualizada com uso de imunonutrientes: suplementação de ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 (EPA e DHA em doses anti-inflamatórias mínimas de 2,0 g/dia para modular NF-kB e citocinas), aminoácidos de cadeia ramificada enriquecidos com leucina e metabólitos como HMB para atenuação da perda de massa muscular, além do fracionamento de dietas de alta densidade calórica e textura adaptada.

10h
5

Célula 05: Prescrição Nutricional Hospitalar, Desmame Ventilatório e Terapia Enteral/Parenteral

Prescrição dietoterápica detalhada, cálculos nutricionais e suporte nutricional enteral e parenteral nos pacientes com distúrbios respiratórios graves e em ventilação mecânica invasiva. Analisa as metas calóricas nas fases aguda e estável da insuficiência pulmonar: uso prudente de calorimetria indireta ou 25 a 30 kcal/kg/dia na estabilidade (evitando o superalimentação / overfeeding, que induz esteatose hepática, hipercapnia e aumento desastroso da ventilação minuto). Disseca a distribuição de macronutrientes: aporte proteico de 1,2 a 1,7 g/kg/dia para favorecer a síntese de proteínas contráteis do diafragma; distribuição percentual de carboidratos (40% a 50%) e lipídios (30% a 40%), desmistificando o uso cego de dietas hipoglicídicas/hiperlipídicas extremas que retardam o esvaziamento gástrico sem comprovação robusta de benefício clínico superior em relação ao controle calórico rigoroso. Enfatiza o papel indispensável dos eletrólitos intracelulares: a reposição protocolar de fósforo (hipofosfatemia como causa primária de falha catastrófica de desmame ventilatório por depleção de 2,3-DPG e ATP diafragmático), magnésio e potássio. Estrutura a Terapia Nutricional Enteral (TNE): seleção de fórmulas padrão vs. especializadas, velocidade de infusão contínua em bomba, posicionamento de sonda pós-pilórica em alto risco de broncoaspiração, controle de resíduo gástrico e prevenção rigorosa da Síndrome de Realimentação (Refeeding Syndrome).

10h
6

Célula 06: Reabilitação Pulmonar e Cuidado Nutricional no Paciente Pós-SARS e Pós-COVID-19

Fisiopatologia das sequelas pulmonares e sistêmicas pós-infecciosas e a intervenção nutricional na Síndrome Pós-SARS e Síndrome Pós-COVID-19 (Long COVID). Disseca a cascata biológica da injúria pulmonar aguda provocada pelo coronavírus SARS-CoV-2: tempestade de citocinas, dano alveolar difuso, hipercoagulabilidade com microtromboses pulmonares e o desenvolvimento de fibrose pulmonar residual com hipoxemia aos esforços e redução severa da capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLCO). Analisa a Síndrome Pós-Cuidados Intensivos (PICS - Post-Intensive Care Syndrome): atrofia muscular por desuso e miopatia/polineuropatia do doente crítico, resultando em sarcopenia severa, fraqueza muscular respiratória e fadiga crônica persistente. Mapeia as manifestações clínicas específicas que impactam diretamente a nutrição: anosmia (perda do olfato) e ageusia/disgeusia (perda do paladar) prolongadas gerando desinteresse alimentar crônico; disfagia pós-extubação orotraqueal prolongada ou pós-traqueostomia exigindo reabilitação fonoaudiológica e espessamento de líquidos; e alterações gastrointestinais com disbiose intestinal pós-antibioticoterapia de amplo espectro. Desenvolve planos terapêuticos de reabilitação nutricional integrada ao treinamento físico resistido e respiratório: aporte proteico de 1,5 a 2,0 g/kg/dia distribuído uniformemente em pulsos diários ricos em leucina; suplementação de vitamina D imunomoduladora, ácidos graxos ômega-3 anti-inflamatórios, probióticos e prebióticos para restauração da barreira intestinal; e técnicas sensoriais e gastronômicas para estímulo do apetite e recuperação olfativo-gustativa.

10h