Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

<p>Taxonomia, fatores de patogenicidade e identificação laboratorial de cocos Gram-positivos e Gram-negativos de interesse clínico: 1. Gênero Staphylococcus: cocos Gram-positivos agrupados tipicamente em cachos irregulares (&#x27;estafilococos&#x27;); teste primário da Catalase com peróxido de hidrogênio a 3%: reação positiva imediata com efervescência vigorosa de oxigênio gasoso (diferenciação imediata em relação ao gênero Streptococcus que é catalase-negativo); identificação de Staphylococcus aureus: Teste da Coagulase em tubo (leitura após 4 e 24 horas avaliando a conversão do fibrinogênio em coágulo de fibrina estável pela coagulase livre) e em lâmina (fator de aglutinação / clumping factor aderente à parede); teste da DNAse em placa de ágar DNA com viragem de halo transparente após adição de HCl 1N; aglutinação em látex sensibilizado para detecção de Proteína A e antígenos capsulares; e fatores de virulência: enterotoxinas estafilocócicas termoestáveis causadoras de intoxicação alimentar, toxina esfoliativa na síndrome da pele escaldada, toxina da síndrome do choque tóxico (TSST-1) e leucocidina de Panton-Valentine (PVL); Estafilococos Coagulase-Negativos (ECN): Staphylococcus epidermidis (principal colonizador de pele humana, patógeno oportunista em infecções associadas a biofilmes em cateteres vasculares, válvulas cardíacas e próteses ortopédicas), Staphylococcus saprophyticus (segunda causa mais comum de infecção do trato urinário não complicada em mulheres jovens sexualmente ativas, identificado fenotipicamente pela resistência intrínseca ao disco de novobiocina 5 mcg com halo &lt; 16 mm em Ágar Sangue ou Mueller-Hinton) e Staphylococcus lugdunensis (ECN atípico com virulência assemelhada a S. aureus e PYR positivo). 2. Gênero Streptococcus e Gênero Enterococcus: cocos Gram-positivos dispostos em pares e cadeias; classificação hemolítica (alfa, beta e gama-hemólise) associada à classificação sorológica de Rebecca Lancefield baseada nos carboidratos C da parede celular: Estreptococos Beta-Hemolíticos: Streptococcus pyogenes (Grupo A de Lancefield: colônias pequenas com halo largo de beta-hemólise nítida; teste de sensibilidade ao disco de Bacitracina 0,04 UI com halo de inibição em qualquer diâmetro e teste da L-pirrolidonil-arilamidase / Teste PYR fortemente positivo; causador de faringoamigdalite purulenta, erisipela, escarlatina, glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica e febre reumática mediada por mimetismo molecular da proteína M); Streptococcus agalactiae (Grupo B de Lancefield: halo estreito de beta-hemólise; teste de CAMP positivo com formação de zona hemolítica triangular em ponta de flecha na interseção perpendicular com estria de S. aureus em Ágar Sangue, e prova da hidrólise do hipurato de sódio positiva; rastreamento pré-natal obrigatório entre a 35ª e 37ª semanas de gestação para profilaxia intraparto contra sepse e meningite neonatal precoce); Estreptococos Alfa-Hemolíticos: Streptococcus pneumoniae (pneumococo: diplococos Gram-positivos lanceolados encapsulados com colônias mucoides ou umbilicadas com depressão central por autólise; identificação fenotípica definitiva pela sensibilidade ao disco de Optoquina / hidrocloreto de etil-hidrocupreína 5 mcg com halo de inibição &gt;= 14 mm em Ágar Sangue sob 5% CO2 e Teste de Solubilidade em Bile positivo com desoxicolato de sódio a 10% promovendo lise bacteriana rápida e clareamento da suspensão turva) versus Estreptococos do Grupo Viridans (Streptococcus mutans, S. mitis resistentes à optoquina e insolúveis em bile, agentes de endocardite bacteriana subaguda); Gênero Enterococcus (Enterococcus faecalis e Enterococcus faecium): cocos Gram-positivos tolerantes a condições estressantes; identificação laboratorial pelo crescimento e enegrecimento do Ágar Bile-Esculina (hidrólise da esculina com formação de esculetina que reage com íons ferro gerando complexo negro), crescimento com turvação em caldo contendo cloreto de sódio a 6,5% (NaCl 6,5%) e teste PYR positivo. 3. Cocos Gram-Negativos: Neisseria meningitidis (meningococo: agente de meningite e meningococcemia fulminante com púrpura fulminans) e Neisseria gonorrhoeae (gonococo: agente da gonorreia e doença inflamatória pélvica): diplococos Gram-negativos em grão de café ou rim com lados achatados voltados um para o outro, frequentemente visualizados no interior de neutrófilos em esfregaços de líquor e secreção uretral; bactérias fastidiosas cultivadas em Ágar Thayer-Martin enriquecido com vancomicina, colistina, nistatina e trimetoprima para inibição de microbiota contaminante; testes bioquímicos: oxidase positiva estrita (oxidação imediata do reagente tetrametil-p-fenilenodiamina com viragem para azul-escuro/púrpura em 10 segundos), catalase positiva e perfil de degradação de carboidratos em meio CTA (Cystine Trypticase Agar): N. meningitidis oxida glicose e maltose; N. gonorrhoeae oxida apenas glicose; e Moraxella catarrhalis (diplococo Gram-negativo respiratório, oxidase positiva, catalase positiva, asacarolítico em CTA, produtor de DNAse e butirato esterase).</p>

Taxonomia, fatores de patogenicidade e identificação laboratorial de cocos Gram-positivos e Gram-negativos de interesse clínico: 1. Gênero Staphylococcus: cocos Gram-positivos agrupados tipicamente em cachos irregulares ('estafilococos'); teste primário da Catalase com peróxido de hidrogênio a 3%: reação positiva imediata com efervescência vigorosa de oxigênio gasoso (diferenciação imediata em relação ao gênero Streptococcus que é catalase-negativo); identificação de Staphylococcus aureus: Teste da Coagulase em tubo (leitura após 4 e 24 horas avaliando a conversão do fibrinogênio em coágulo de fibrina estável pela coagulase livre) e em lâmina (fator de aglutinação / clumping factor aderente à parede); teste da DNAse em placa de ágar DNA com viragem de halo transparente após adição de HCl 1N; aglutinação em látex sensibilizado para detecção de Proteína A e antígenos capsulares; e fatores de virulência: enterotoxinas estafilocócicas termoestáveis causadoras de intoxicação al...