Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

<p>Diagnóstico biomecânico diferencial quantitativo de marchas patológicas decorrentes de lesões neurológicas centrais e periféricas, distúrbios musculoesqueléticos e envelhecimento. Padrões clássicos de marcha claudicante e neurológica: 1) Marcha Hemiplégica Espástica (pós-Acidente Vascular Cerebral ou Paralisia Cerebral espástica unilateral): padrão em ceifamento / circundução do membro acometido para compensar a perda de flexão do joelho e quadril, equinovaro espástico do pé impedindo o heel rocker, hiperextensão/recurvatum do joelho na resposta à carga decorrente da espasticidade do tríceps sural ou fraqueza do quadríceps, acentuada assimetria espaço-temporal e redução da fase de apoio unipodal no lado plégico; 2) Marcha com Joelho Agachado (*Crouch Gait*, clássica da paralisia cerebral diplégica espástica): flexão crônica excessiva de quadril e joelho (&gt; 30-40°) durante todo o ciclo de apoio, associada a contratura em flexão dos isquiotibiais e iliopsoas, fraqueza severa do sóleo e alavanca braço-insuficiente do quadríceps, impondo sobrecargas compressivas patelofemorais extremas; 3) Marcha Escanzoante / Pé Caído (*Steppage Gait*): fraqueza ou paralisia dos músculos dorsiflexores (nervo fibular comum/ciático poplíteo externo), resultando em ausência de heel rocker com contato inicial pelo antepé (*foot slap* ou *toe strike*) e flexão exagerada compensatória de quadril e joelho no balanço para evitar o tropeço; 4) Marcha de Trendelenburg: fraqueza primária dos abdutores do quadril (glúteo médio/mínimo), manifestando-se por queda acentuada da pelve no plano frontal para o lado oposto ao membro de apoio (sinal de Trendelenburg não compensado) ou inclinação lateral compensatória do tronco sobre o lado de apoio (marcha de Duchenne compensada); 5) Marcha Atáxica e Marcha Parkinsoniana: base alargada com variabilidade cinemática desorganizada na ataxia cerebelar vs. passos curtos arrastados (*petit pas*), perda do balanço oscilatório dos braços, flexão anterior do tronco e fenômeno de festinação e congelamento (*freezing of gait*) na doença de Parkinson. Quantificação clínica e biomecânica global: o Índice de Perfil da Marcha (GPS - Gait Profile Score) e os Escores Variáveis da Marcha (GVS - Gait Variable Scores para tornozelo, joelho, quadril e pelve), computando a raiz quadrada do erro quadrático médio em relação a uma população controle saudável.</p>

Diagnóstico biomecânico diferencial quantitativo de marchas patológicas decorrentes de lesões neurológicas centrais e periféricas, distúrbios musculoesqueléticos e envelhecimento. Padrões clássicos de marcha claudicante e neurológica: 1) Marcha Hemiplégica Espástica (pós-Acidente Vascular Cerebral ou Paralisia Cerebral espástica unilateral): padrão em ceifamento / circundução do membro acometido para compensar a perda de flexão do joelho e quadril, equinovaro espástico do pé impedindo o heel rocker, hiperextensão/recurvatum do joelho na resposta à carga decorrente da espasticidade do tríceps sural ou fraqueza do quadríceps, acentuada assimetria espaço-temporal e redução da fase de apoio unipodal no lado plégico; 2) Marcha com Joelho Agachado (*Crouch Gait*, clássica da paralisia cerebral diplégica espástica): flexão crônica excessiva de quadril e joelho (> 30-40°) durante todo o ciclo de apoio, associada a contratura em flexão dos isquiotibiais e iliopsoas, fraqueza severa do sól...