<p>Homeostase glicêmica e fisiopatologia das desordens do metabolismo dos carboidratos: secreção e sinalização da insulina nas células beta pancreáticas; resistência insulínica e toxicidade glicêmica; critérios diagnósticos laboratoriais para diabetes mellitus (DM tipo 1, DM tipo 2, MODY e LADA) conforme as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) e American Diabetes Association (ADA); dosagem da glicemia de jejum por métodos enzimáticos colorimétricos (glicose oxidase/hexoquinase); teste oral de tolerância à glicose (TOTG com sobrecarga de 75g de dextrosol); hemoglobina glicada (HbA1c) por cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC certificada pelo NGSP) e suas interferências (anemias hemolíticas, hemoglobinopatias variantes HbS/HbC e uremia); e avaliação da reserva secretória por peptídeo C e insulina de jejum com cálculo de índices HOMA-IR e HOMA-BETA. Metabolismo e perfil lipídico clínico: transporte de lipídios exógenos e endógenos via quilomícrons, VLDL, IDL, LDL e HDL; determinação laboratorial do colesterol total, frações e triglicerídeos; limites e contraindicações da fórmula clássica de Friedewald (especialmente na presença de triglicerídeos superiores a 400 mg/dL e quilomicronemia); dosagem direta do LDL-c e cálculo do Colesterol Não-HDL; marcadores avançados de aterogenicidade: apolipoproteína B (ApoB), apolipoproteína A-1 (ApoA-1), lipoproteína(a) [Lp(a)] como fator de risco genético independente, e metas terapêuticas conforme as Diretrizes de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose da SBC. Avaliação das proteínas plasmáticas e proteinograma sérico: síntese hepática e imunológica; dosagem de proteínas totais e albumina pelo método do verde de bromocresol; fracionamento eletroforético em fita de agarose e eletroforese capilar de alta resolução (frações albumina, alfa-1-globulina com alfa-1-antitripsina, alfa-2-globulina com haptoglobina e macroglobulina, beta-globulinas com transferrina e frações do complemento C3/C4, e gama-globulinas imunoglobulínicas); identificação de padrões patológicos: hipoalbuminemia e inversão da relação A/G, resposta de fase aguda com pico de alfa-1 e alfa-2, padrão cirrótico com ponte beta-gama por IgA, e investigação de gamopatias monoclonais (mieloma múltiplo, macroglobulinemia de Waldenström e MGUS) por detecção do componente monoclonal (pico M estreito na região gama), complementado por imunofixação sérica e dosagem de cadeias leves livres kappa/lambda.</p>
2. Fundamentos & Conceito Central (Estudos)
Homeostase glicêmica e fisiopatologia das desordens do metabolismo dos carboidratos: secreção e sinalização da insulina nas células beta pancreáticas; resistência insulínica e toxicidade glicêmica; critérios diagnósticos laboratoriais para diabetes mellitus (DM tipo 1, DM tipo 2, MODY e LADA) conforme as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) e American Diabetes Association (ADA); dosagem da glicemia de jejum por métodos enzimáticos colorimétricos (glicose oxidase/hexoquinase); teste oral de tolerância à glicose (TOTG com sobrecarga de 75g de dextrosol); hemoglobina glicada (HbA1c) por cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC certificada pelo NGSP) e suas interferências (anemias hemolíticas, hemoglobinopatias variantes HbS/HbC e uremia); e avaliação da reserva secretória por peptídeo C e insulina de jejum com cálculo de índices HOMA-IR e HOMA-BETA. Metabolismo e perfil lipídico clínico: transporte de lipídios exógenos e endógenos via quilomícrons, VLDL, IDL, LDL ...
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