Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

<p>Avaliação laboratorial da função renal e dinâmica de filtração glomerular: formação e excreção da ureia e creatinina; dosagem enzimática de ureia e metodologias para creatinina sérica (reação de Jaffé com picrato alcalino, interferentes cromógenos e calibração rastreável por espectrometria de massas com diluição isotópica - IDMS, versus métodos enzimáticos de creatinase); estimativa da taxa de filtração glomerular (eTFG) pelas equações CKD-EPI 2021 (sem coeficiente racial) versus depuração clássica de creatinina em urina de 24 horas e suas fontes de erro pré-analítico de coleta; o papel da Cistatina C sérica como biomarcador precoce e independente da massa muscular; e marcadores de lesão glomerular/tubular: proteinúria quantitativa de 24h e a relação albuminúria/creatininúria em amostra isolada (RAC / microalbuminúria) na nefropatia diabética e hipertensiva. Avaliação hepatobiliar e padrões enzimáticos de lesão: aminotransferases (alanina aminotransferase - ALT/TGP citoplasmática e aspartato aminotransferase - AST/TGO mitocondrial/citoplasmática) e suas cinéticas na necrose hepatocelular aguda e crônica (relação AST/ALT de De Ritis na esteato-hepatite não alcoólica versus hepatopatia alcoólica); enzimas canaliculares e de colestase (fosfatase alcalina - FA e gama-glutamiltransferase - GGT) e diferenciação entre origem óssea versus hepatobiliar da elevação de FA; metabolismo, conjugação hepática e fracionamento das bilirrubinas (bilirrubina total, conjugada/direta e não conjugada/indireta) no diagnóstico diferencial das icterícias pré-hepáticas (hemolíticas e síndrome de Gilbert), intra-hepáticas (hepatites virais/tóxicas) e pós-hepáticas (obstrutivas litiásicas e neoplásicas). Marcadores cardíacos de necrose miocárdica e insuficiência cardíaca: fisiologia dos miofilamentos e liberação de troponinas cardíacas (troponina I - cTnI e troponina T - cTnT); ensaios de troponina de alta sensibilidade (us-cTn) com limite de detecção em picogramas/mL e protocolos rápidos de validação em dor torácica aguda (algoritmos 0h/1h e 0h/2h para confirmação ou descarte de Infarto Agudo do Miocárdio sem supradesnivelamento de ST); isoenzima CK-MB massa como marcador de reinfarto; e peptídeos natriuréticos (BNP e a porção N-terminal NT-proBNP) no diagnóstico diferencial da dispneia aguda, estratificação prognóstica e monitoramento da insuficiência cardíaca congestiva. Avaliação do pâncreas exócrino: síntese e secreção de enzimas digestivas pancreáticas; lipase sérica (elevada especificidade e meia-vida prolongada) versus amilase sérica no diagnóstico e estadiamento da pancreatite aguda litiásica e alcoólica, e identificação de macroamilasemia.</p>

Avaliação laboratorial da função renal e dinâmica de filtração glomerular: formação e excreção da ureia e creatinina; dosagem enzimática de ureia e metodologias para creatinina sérica (reação de Jaffé com picrato alcalino, interferentes cromógenos e calibração rastreável por espectrometria de massas com diluição isotópica - IDMS, versus métodos enzimáticos de creatinase); estimativa da taxa de filtração glomerular (eTFG) pelas equações CKD-EPI 2021 (sem coeficiente racial) versus depuração clássica de creatinina em urina de 24 horas e suas fontes de erro pré-analítico de coleta; o papel da Cistatina C sérica como biomarcador precoce e independente da massa muscular; e marcadores de lesão glomerular/tubular: proteinúria quantitativa de 24h e a relação albuminúria/creatininúria em amostra isolada (RAC / microalbuminúria) na nefropatia diabética e hipertensiva. Avaliação hepatobiliar e padrões enzimáticos de lesão: aminotransferases (alanina aminotransferase - ALT/TGP citoplasmática e ...