Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

<p>Fisiologia dos mensageiros hormonais e regulação neuroendócrina: classificação química dos hormônios (peptídicos/proteicos, derivados de aminoácidos tiroxina/catecolaminas, e esteroides derivados do colesterol); mecanismos de transporte plasmático ligado a proteínas carreadoras (TBG, CBG, SHBG e albumina) versus frações livres biologicamente ativas; mecanismos de transdução de sinal (receptores de membrana acoplados à proteína G com segundos mensageiros AMPc/IP3/DAG, receptores catalíticos com atividade tirosina-quinase, e receptores nucleares com fatores de transcrição); circuitos de regulação por retroalimentação negativa (feedback loop negativo de alça longa, curta e ultracurta); e ritmos circadianos e secreção pulsátil hormonal. Fisiopatologia e semiologia laboratorial do Eixo Hipotálamo-Hipófise-Tireoide (HHT): síntese, iodação da tireoglobulina, acoplamento de iodotirosinas e secreção de tri-iodotironina (T3) e tiroxina (T4) nas células foliculares estimuladas pelo TSH; dosagem laboratorial de TSH ultrassensível por ensaios quimioluminescentes de terceira geração e T4 livre (T4L); diagnóstico diferencial do hipotireoidismo: hipotireoidismo primário (TSH elevado e T4L baixo), hipotireoidismo subclínico (TSH elevado com T4L normal), e hipotireoidismo central/secundário (TSH baixo ou inapropriadamente normal com T4L baixo); etiopatogenia autoimune da Tireoidite de Hashimoto e dosagem de autoanticorpos anti-peroxidase tireoidiana (anti-TPO) e anti-tireoglobulina (anti-Tg); diagnóstico do hipertireoidismo e tireotoxicose: Doença de Graves (TSH suprimido &lt; 0,01 mUI/L, T4L e T3 elevados) e detecção de anticorpos estimuladores do receptor de TSH (TRAb); nódulos tireoidianos, bócio tóxico e dosagem de tireoglobulina como marcador tumoral de seguimento no carcinoma diferenciado de tireoide, e calcitonina no carcinoma medular de tireoide. Fisiopatologia e diagnóstico funcional do Eixo Hipotálamo-Hipófise-Adrenal (HHA): anatomia funcional do córtex adrenal (zona glomerulosa secretora de aldosterona, zona fasciculada secretora de cortisol e zona reticular secretora de androgênios DHEA/DHEA-S) e medula adrenal (secreção de catecolaminas adrenalina e noradrenalina); síndrome de Cushing e estados de hipercortisolismo: diferenciação entre síndrome de Cushing ACTH-dependente (adenoma hipofisário secretor de ACTH - Doença de Cushing, e síndrome do ACTH ectópico em neoplasias neuroendócrinas) versus ACTH-independente (adenoma ou carcinoma adrenocortical autônomo com ACTH suprimido); arsenal laboratorial para rastreamento de hipercortisolismo: cortisol livre urinário de 24 horas, cortisol salivar noturno (avaliação da perda do ritmo circadiano fisiológico) e teste de supressão noturna com 1 mg de dexametasona (cortisol matinal pós-supressão); insuficiência adrenal primária (Doença de Addison com destruição autoimune do córtex, cortisol baixo, ACTH elevado, hiperpigmentação cutânea, hiponatremia e hipercalemia) versus insuficiência adrenal secundária por suspensão abrupta de corticoterapia crônica ou pan-hipopituitarismo; teste de estímulo rápido com ACTH sintético (corticotropina / Synacthen) para avaliação da reserva adrenal; e patologia da medula adrenal: feocromocitoma e paragangliomas, com dosagem diagnóstica padrão-ouro de metanefrinas fracionadas livres plasmáticas e metanefrinas urinárias por cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massas em tandem (LC-MS/MS).</p>

Fisiologia dos mensageiros hormonais e regulação neuroendócrina: classificação química dos hormônios (peptídicos/proteicos, derivados de aminoácidos tiroxina/catecolaminas, e esteroides derivados do colesterol); mecanismos de transporte plasmático ligado a proteínas carreadoras (TBG, CBG, SHBG e albumina) versus frações livres biologicamente ativas; mecanismos de transdução de sinal (receptores de membrana acoplados à proteína G com segundos mensageiros AMPc/IP3/DAG, receptores catalíticos com atividade tirosina-quinase, e receptores nucleares com fatores de transcrição); circuitos de regulação por retroalimentação negativa (feedback loop negativo de alça longa, curta e ultracurta); e ritmos circadianos e secreção pulsátil hormonal. Fisiopatologia e semiologia laboratorial do Eixo Hipotálamo-Hipófise-Tireoide (HHT): síntese, iodação da tireoglobulina, acoplamento de iodotirosinas e secreção de tri-iodotironina (T3) e tiroxina (T4) nas células foliculares estimuladas pelo TSH; dosage...