Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

<p>Errar no cálculo calórico de um paciente clínico ou hospitalar pode ser fatal: o excesso alimentar (hiperalimentação/overfeeding) induz hiperglicemia refratária, esteatose hepática aguda, aumento da produção de CO2 com retenção ventilatória e sobrecarga cardíaca. Por outro lado, a subalimentação crônica (underfeeding severo) exacerba a sarcopenia, enfraquece o diafragma e impede o desmame do respirador. O profissional precisa selecionar a equação correta e dosar as calorias e proteínas com precisão cirúrgica.</p>

Conceitos de Gasto Energético de Repouso (GER), Taxa Metabólica Basal (TMB) e Gasto Energético Total (GET). Calorimetria Indireta: considerada o padrão-ouro internacional; mede o consumo de oxigênio (VO2) e a produção de dióxido de carbono (VCO2) pela equação de Weir; interpretação do Quociente Respiratório (QR = VCO2 / VO2: QR ~0,7 lipídios; QR ~0,8 proteínas; QR ~1,0 carboidratos; QR > 1,0 lipogênese por superalimentação; QR < 0,7 cetogênese por jejum ou subalimentação). Equações Preditivas: 1) Harris-Benedict (1919 / revisada por Roza & Shizgal 1984): equações para homens [GER = 88,362 + (13,397 x P) + (4,799 x A) - (5,677 x I)] e mulheres [GER = 447,593 + (9,247 x P) + (3,098 x A) - (4,330 x I)]; aplicação de Fator Atividade (FA: 1,1 a 1,3 para acamados/deambulantes) e Fator Injúria/Estresse (FI: cirurgia eletiva 1,1; infecção moderada 1,2; sepse 1,3 a 1,4; politrauma 1,4 a 1,5; queimadura extensa até 1,8 a 2,0); 2) Mifflin-St Jeor: padrão de alta precisão recomendado ...