Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

<p>Um paciente de 24 anos procura a clínica com dor aguda lancinante e transitória no primeiro molar inferior esquerdo ao ingerir água gelada ou alimentos doces, cessando imediatamente após a remoção do estímulo. Ao exame clínico, nota-se recessão gengival de 2 mm com exposição da junção amelocementária e desgaste de esmalte cervical não carioso (lesão de abfração). O estudante de odontologia propõe erroneamente tratamento endodôntico (despolpação total), presumindo que a dor intensa decorre de pulpite irreversível. O professor de biologia oral e o endodontista intervêm: explicam que o quadro clínico decorre estritamente da Teoria Hidrodinâmica de Brännström. A perda de esmalte e cemento expôs os túbulos dentinários abertos; o estímulo térmico frio provoca a contração e movimentação brusca do fluido dentinário no interior do túbulo para fora (centrífuga), deformando mecanicamente as terminações nervosas livres de fibras A-delta adjacentes ao processo odontoblástico na polpa coronária. O plano de conduta é conservador: obliteração tubular com dessensibilizantes de nitrato de potássio e selamento adesivo.</p>

O Complexo Dentino-Pulpar constitui uma unidade biológica, embriológica e funcional integrada: a dentina é o invólucro mineralizado protetor produzido e metabolicamente sustentado pela polpa dentária, a qual abriga os odontoblastos periféricos em íntima comunicação via prolongamentos citoplasmáticos tubulares.

A Dentinogênese precede obrigatoriamente a amelogênese (fenômeno de indução recíproca). No estágio de campânula avançada, as células epiteliais do Epitélio Interno do Esmalte (pré-ameloblastos) secretam fatores como $TGF-\beta 1$, $BMP-2$ e $Wnt$, que atravessam a membrana basal e induzem as células ectomesenquimais superficiais da papila dentária a saírem do ciclo celular, polarizarem seus núcleos para a porção basal e desenvolverem um volumoso complexo de Golgi e retículo endoplasmático rugoso voltados para o polo apical. Essas células maduras são os Odontoblastos, células colunares pós-mitóticas que e...