Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

<p>Um paciente de 48 anos é admitido com tumefação dolorosa súbita na região submandibular esquerda que surge e se intensifica dramaticamente durante as refeições (&#x27;tumor de refeição&#x27;) e regride espontaneamente após 2 horas. A ultrassonografia e a sialografia revelam sialolitíase: um cálculo mineralizado radiopaco de 6 mm ocluindo a porção média do Ducto de Wharton da glândula submandibular. O cirurgião bucomaxilofacial e o patologista revisam a histofisiologia glandular para explicar o quadro: a glândula submandibular produz 60% a 65% de toda a saliva em repouso; seus ácinos são mistos (com predomínio seroso de 80% sobre 20% mucoso), gerando uma secreção mais rica em mucinas e cálcio do que a da parótida; além disso, o ducto de Wharton é longo, calibroso e exibe trajeto ascendente antigravitacional, predispondo à estagnação salivar, precipitação de sais de fosfato de cálcio em torno de um ninho orgânico de muco e formação de sialólitos. A equipe planeja a sialoendoscopia e remoção minimamente invasiva do cálculo para preservar o parênquima glandular da atrofia acinar obstrutiva.</p>

As glândulas salivares são glândulas exócrinas merócrinas compostas tubuloacinares essenciais para a digestão inicial, lubrificação, fonação, remineralização dental e imunoproteção da cavidade oral. Subdividem-se nas Glândulas Salivares Maiores (três pares anatômicos bilaterais encapsulados: Parótida, Submandibular e Sublingual) e centenas de Glândulas Salivares Menores (distribuídas dispersas na submucosa labial, jugal, palatina, lingual e retromolar, desprovidas de cápsula conjuntiva própria e com ductos excretores curtos independentes).

1. O Salivon: A Unidade Funcional da Glândula Salivar

A arquitetura funcional glandular organiza-se em unidades repetidas denominadas Salivons, compostas por:

• Ácino Terminal: onde ocorre a síntese proteica e a ultrafiltração hidroeletrolítica a partir dos capilares fenestrados periacinares, gerando a saliva primária isotônica em r...