Célula de Ensino evolução que gera resultados
Embriologia Oral, Histologia e Biologia Tecidual Bucomaxilofacial

Embriologia Oral e Histologia: Morfogênese Orofacial, Mucosa Oral, Glândulas Salivares, Complexo Dental, Periodonto e ATM

Formação biológica, odontológica e biomédica avançada voltada a cirurgiões-dentistas de todas as especialidades, patologistas bucomaxilofaciais, histologistas, periodontistas, cirurgiões bucomaxilofaciais, ortodontistas, estomatologistas, biólogos teciduais e pesquisadores em ciências odontológicas dedicada ao domínio integrado da embriogênese e histofisiologia do complexo estomatognático. O curso abrange a embriogênese orofacial e a morfogênese lingual (arcos faríngeos 1 a 4, tuberculum impar, eminência hipofaringeal, forame cego e migração da glândula tireoide, palatogênese primária e secundária e brotamento epitelial primordial das glândulas salivares); a histologia e ultraestrutura da mucosa oral humana (mucosa mastigatória orto e paraqueratinizada, mucosa de revestimento não queratinizada, barreira epitelial mediada por desmossomos, claudinas e ocludinas, células de Langerhans, melanócitos e células de Merkel, e a mucosa especializada com papilas linguais e ultraestrutura dos botões gustativos com receptores GPCR T1R e T2R); a histologia e citologia funcional das glândulas salivares maiores e menores (ácinos serosos com grânulos de zimogênio e amilase, ácinos mucosos ricos em mucinas glicosiladas, semiluas serosas de von Ebner/Giannuzzi, células mioepiteliais contráteis ricas em alfa-actina de músculo liso e o complexo sistema ductal com ductos intercalares, estriados com invaginações de membrana ricas em bombas Na+/K+-ATPase e ductos excretores); a microarquitetura e óptica do esmalte maduro e do complexo dentino-pulpar (prismas de esmalte com padrão em fechadura, linhas incrementais de Retzius, decussação de Hunter-Schreger, dentina primária, secundária e terciária reacional/reparativa, túbulos dentinários peritubulares e intertubulares, zonas histológicas de Weil e plexo de Raschkow na polpa); a histofisiologia e biologia molecular do periodonto de proteção e sustentação (epitélio juncional com adesão por hemidesmossomos duplos e alta taxa de renovação tecidual, feixes de fibras colágenas principais do ligamento periodontal e mecanoceptores de Ruffini, cemento acelular de fibras extrínsecas vs cemento celular e o osso alveolar fasciculado com canais de Volkmann e fibras de Sharpey); e a histologia, desenvolvimento e biomecânica da articulação temporomandibular - ATM (blastemas condilar e temporal, cartilagem secundária fibrocartilaginosa condilar com zonas articular, proliferativa e hipertrófica, disco articular biconcavo de colágeno tipo I com zona bilaminar retrodiscal ricamente inervada e vascularizada, membrana sinovial com sinoviócitos tipo A fagocíticos e tipo B secretores de lubricina e hialuronano e a fisiopatologia do deslocamento de disco com e sem redução).

6 células 60h Formação Profissional Avançada / Embriologia Oral, Histologi
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Biologia Oral Avançada: Ontogênese Craniofacial, Odontogênese, Amelogênese, Dentinogênese e Morfogênese Periodontal R$ 49,90
Biologia Oral, Embriogênese Craniofacial e Histogênese Dentária

Biologia Oral Avançada: Ontogênese Craniofacial, Odontogênese, Amelogênese, Dentinogênese e Morfogênese Periodontal

Formação biológica, odontológica e biomédica avançada voltada a cirurgiões-dentistas, ortodontistas, odontopediatras, endodontistas, periodontistas, biólogos, histologistas, patologistas orais e pesquisadores em engenharia tecidual. O curso aprofunda a ontogênese craniofacial e os mecanismos moleculares do desenvolvimento do aparelho mastigatório: a delaminação e migração dorso-ventral das células da crista neural cefálica (ectomesênquima), a morfogênese dos arcos faríngeos, palatogênese primária e secundária e a etiopatogenia molecular das fissuras labiopalatinas; os estágios histogenéticos da odontogênese (lâmina, botão/plácode, capuz e campânula), a indução epitélio-mesenquimal recíproca (vias Pax9, Msx1, Wnt, Shh e BMP) e o controle espacial exercido pelos nós do esmalte primário e secundário; a citodiferenciação odontoblástica, dentinogênese e histofisiologia do complexo dentino-pulpar (pré-dentina, DSPP, DPP, túbulos dentinários e a teoria hidrodinâmica de Brännström); a amelogênese nos estágios pré-secretor, secretor (Processo de Tomes), transição e maturação, a dinâmica de clivagem das amelogeninas e enamelinas por MMP-20 e KLK4, e a arquitetura prismática do esmalte maduro; a morfogênese radicular guiada pela bainha epitelial radicular de Hertwig (HERS), restos epiteliais de Malassez, cementogênese e periodontogênese de inserção (ligamento periodontal e osso alveolar fasciculado); e os mecanismos moleculares da erupção dentária, rizogênese, rizólise decídua e o isolamento e aplicação terapêutica de células-tronco dentárias (DPSC, SHED) em scaffolds para engenharia tecidual regenerativa.

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Biologia Oral Avançada: Patobiologia Celular, Microbioma Oral, Imunopatologia Periodontal, Lesões Potencialmente Malignas e Osteonecrose R$ 49,90
Biologia Oral, Patologia Molecular e Imunologia Estomatológica

Biologia Oral Avançada: Patobiologia Celular, Microbioma Oral, Imunopatologia Periodontal, Lesões Potencialmente Malignas e Osteonecrose

Formação biológica, estomatológica, odontológica e histopatológica de alta especialização voltada a cirurgiões-dentistas, patologistas bucomaxilofaciais, periodontistas, estomatologistas, biólogos e pesquisadores em oncologia e imunologia oral. O curso aprofunda a patobiologia molecular das principais entidades patológicas da cavidade bucal: a ecologia do microbioma oral, a dinâmica da formação do biofilme cariogênico, a síntese de matriz de polissacarídeos solúveis e insolúveis (EPS) por glucosiltransferases, a acidogênese, tolerância ácida de Streptococcus mutans e a Hipótese da Placa Ecológica Estendida na dissolução mineral em pH crítico; a imunopatologia das doenças periodontais e peri-implantares, dissecando o conceito de patógeno-chave (Keystone Pathogen) com Porphyromonas gingivalis e suas gengipaínas (Rgp/Kgp), o Complexo Vermelho de Socransky, armadilhas extracelulares de neutrófilos (NETs), citocinas pró-inflamatórias (IL-1beta, TNF-alfa) e o desbalanço do eixo RANKL/OPG na destruição óssea alveolar; a biologia pulpar e patobiologia periapical, discriminando as fases de pulpite reversível e irreversível, necrose asséptica/séptica, a resistência de Enterococcus faecalis em biofilmes intrarradiculares e as lesões periapicais imunomediadas (granuloma e cisto radicular com corpos de Rushton); as Desordens Orais Potencialmente Malignas (leucoplasia, eritroplasia, queilite actínica, líquen plano oral), a teoria da cancerização de campo, instabilidade genômica com mutações em TP53, perda de p16INK4a, transição epitélio-mesênquima (EMT) e a progressão para o Carcinoma Epidermoide de Células Escamosas (CEC); a patobiologia do remodelamento ósseo maxilomandibular e a Osteonecrose dos Maxilares Associada a Medicamentos (MRONJ) deflagrada por bisfosfonatos (inibição da FPPS), denosumabe (anti-RANKL) e antiangiogênicos; e a biologia salivar e imunidade mucosa, abrangendo a proteômica salivar (MUC5B, histatinas, defensinas e IgA secretora), a etiopatogenia autoimune da Síndrome de Sjögren e a patogênese da candidíase oral oportunista e estomatite aftosa recorrente.

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Diagnóstico Salivar Avançado: Salivaômica, Exossomos Salivares, Biópsia Líquida e Biomarcadores de Precisão R$ 49,90
Salivaômica, Biópsia Líquida Salivar e Diagnóstico Molecular de Precisão

Diagnóstico Salivar Avançado: Salivaômica, Exossomos Salivares, Biópsia Líquida e Biomarcadores de Precisão

Formação biotecnológica, odontológica, médica e diagnóstica avançada voltada a cirurgiões-dentistas, patologistas bucomaxilofaciais, médicos oncologistas, hematologistas, biólogos moleculares, biomédicos, farmacêuticos bioquímicos e pesquisadores em ciências da saúde dedicada ao domínio das tecnologias de biópsia líquida salivar e salivaômica de precisão. O curso abrange a padronização pré-analítica da saliva humana (protocolos de coleta de saliva total não estimulada vs estimulada, inibição enzimática imediata de proteases e ribonucleases, centrifugação diferencial e biobancos salivares); a biologia e isolamento de vesículas extracelulares e exossomos salivares (biogênese via corpos multivesiculares MVBs e complexo ESCRT, marcadores de superfície tetraspaninas CD9, CD63 e CD81 com Alix/TSG101, métodos de separação por ultracentrifugação diferencial, cromatografia de exclusão por tamanho - SEC e microfluídica acústica); a aplicação clínica da biópsia líquida salivar em oncologia de precisão (detecção de DNA tumoral circulante - ctDNA, mutações ativadoras e de resistência em EGFR no câncer de pulmão não-pequenas células, painéis mutacionais em TP53, PIK3CA e HRAS no carcinoma epidermoide de cabeça e pescoço e padrões de hipermetilação de DNA); a transcriptômica salivar e o miRNoma (painéis de microRNAs estáveis como miR-21, miR-31 e miR-155 na estratificação de desordens orais potencialmente malignas, RNAs longos não-codificantes como MALAT1 e HOTAIR, e plataformas de detecção por PCR digital em microgotas - ddPCR); a proteômica de alta resolução por espectrometria de massas em tandem LC-MS/MS e a metabolômica salivar (biomarcadores de destruição tecidual periodontal como a metaloproteinase-8 ativada - aMMP-8, troponinas salivares de alta sensibilidade em síndromes coronarianas e assinaturas metabólicas por RMN); e o desenvolvimento e validação clínica de biossensores point-of-care (PoC), transistores de efeito de campo baseados em grafeno (gFETs), microfluídica lab-on-a-chip e a pioneira tecnologia EFIRM (Electric Field-Induced Release and Measurement) para genotipagem salivar ultrarrápida em 15 minutos sem extração de ácidos nucleicos.

📚 6 células ⏱️ 60h Formação Profissional Avançada / Salivaômica, Biologia Molec
Jornada da trilha

Células de aprendizagem

1

Célula 01: Embriogênese Orofacial, Morfogênese Lingual e Primórdios Glandulares

Estudo embriológico e molecular avançado da morfogênese orofacial humana entre a 4ª e a 10ª semanas do desenvolvimento embrionário: 1. A morfogênese lingual: derivação a partir das saliências ectomesenquimais do assoalho do estomodeu nos arcos faríngeos. O corpo da língua (dois terços anteriores) origina-se da fusão das duas saliências linguais laterais com o tuberculum impar mediano (1º arco mandibular / ectoderma e endoderma, inervado sensitivamente pelo nervo lingual, ramo de V3, e sensorialmente pela corda do tímpano do nervo facial VII); a raiz da língua (terço posterior) origina-se da eminência hipofaringeal / cópula (mesênquima dos 2º, 3º e 4º arcos, com predomínio do 3º arco faríngeo, inervado sensitivamente e sensorialmente pelo nervo glossofaríngeo IX); e a musculatura intrínseca e extrínseca lingual, que não deriva dos arcos faríngeos, mas migra a partir dos mioblastos dos somitos occipitais, acompanhados pelo nervo hipoglosso XII; 2. O forame cego e o ducto tireoglosso: o primórdio da glândula tireoide surge como uma invaginação endodérmica no ápice do sulco terminal (forame cego) e migra caudalmente até a traqueia; anomalias de migração geram cistos do ducto tireoglosso, fístulas e tireoide lingual ectópica; 3. Integração morfogenética dos palatos primário e secundário: cronologia de elevação das cristas palatinas na 8ª semana e a etiopatogenia das fendas palatinas isoladas vs lábio leporino com fissura alveolar; e 4. Primórdios e brotamento epitelial das glândulas salivares maiores: espessamento e invaginação do epitélio oral no mesênquima adjacente entre a 6ª e a 8ª semanas (glândula parótida ectodérmica no sulco bucal superior; glândulas submandibular e sublingual endodérmicas no assoalho da boca), iniciando a morfogênese por ramificação (branching morphogenesis) mediada pelo eixo parácrino FGF-10/FGFR2b e BMP-7.

10h
2

Célula 02: Histologia e Ultraestrutura da Mucosa Oral: Epitélio de Revestimento, Mastigatório e Especializado

Estudo histológico, ultraestrutural e fisiológico da mucosa oral humana: 1. Classificação funcional dos três tipos de mucosa oral: Mucosa Mastigatória (gengiva inserida e palato duro; epitélio estratificado escamoso queratinizado ortoqueratinizado ou paraqueratinizado com cristas epiteliais profundas e lâmina própria densa firmemente aderida ao periósteo subjacente sem submucosa); Mucosa de Revestimento (lábios, bochechas, assoalho bucal, ventre lingual e palato mole; epitélio não queratinizado flexível, com lâmina própria frouxa e submucosa rica em glândulas salivares menores e tecido adiposo); e Mucosa Especializada (dorso da língua, caracterizada pela presença de papilas linguais e corpúsculos gustativos); 2. Citoarquitetura e diferenciação dos queratinócitos: camadas basal (células-tronco e turnover de 14 a 28 dias), espinhosa (proliferação e abundantes desmossomos com tonofilamentos de queratina K5/K14 e K1/K10), granulosa (grânulos de cerato-hialina com profilagrina e corpos lamelares de Odland / grânulos revestidos por membrana que secretam lipídios no espaço intercelular formando a barreira hidrofóbica) e córnea; 3. Populações celulares não queratinócitas (células claras): Células de Langerhans (apresentadoras de antígenos dendríticas imunocompetentes com grânulos de Birbeck em formato de raquete e CD1a positivo), Melanócitos (derivados da crista neural, sintetizam melanina nos melanossomos e transferem aos queratinócitos basais via secreção citócrina) e Células de Merkel (mecanoceptores táteis de adaptação lenta associados a terminações nervosas livres na camada basal); e 4. Papilas linguais e receptores gustativos: papilas filiformes mecânicas com epitélio queratinizado sem botões gustativos; papilas fungiformes vascularizadas; papilas circunvaladas (8 a 12 papilas dispostas em 'V' lingual, envolvidas por fossas profundas onde desembocam as glândulas serosas de von Ebner para limpeza de solutos) e papilas folhadas; ultraestrutura dos botões gustativos com células tipo I, II (receptoras com GPCRs da família T1R para doce/umami e T2R para amargo) e III (pré-sinápticas para azedo/ácido com canais de prótons OTOP1).

10h
3

Célula 03: Histologia e Citologia Funcional das Glândulas Salivares: Sistema Ácino-Ductal e Células Mioepiteliais

Estudo histológico, ultraestrutural e histofisiológico das glândulas salivares humanas: 1. Unidade secretora elementar (o Salivon): arquitetura composta pelo ácino terminal, ducto intercalar, ducto estriado e ducto excretor interlobular; 2. Citologia comparativa dos ácinos: Ácinos Serosos (células piramidais com núcleo esférico basal, retículo endoplasmático rugoso abundante e complexo de Golgi supranuclear bem desenvolvido que sintetiza e empacota grânulos de zimogênio densos apicais ricos em alfa-amilase salivar, lisozima e lactoferrina; lúmen central diminuto); Ácinos Mucosos (células cilíndricas ou cuboidais com núcleos achatados comprimidos contra a membrana basal, citoplasma repleto de grandes gotículas de mucinogênio pálidas e pouco coradas em HE que se coram intensamente por Alcian Blue e PAS; secreção viscosa rica em mucinas MUC5B e MUC7); Ácinos Mistos e Semiluas Serosas de Giannuzzi / von Ebner (artefato histológico de fixação clássica em que células serosas em meia-lua abraçam os ácinos mucosos centrais; na microscopia confocal e criofixação rápida in vivo, observa-se que as células serosas e mucosas alinham-se em continuidade longitudinal); 3. Células Mioepiteliais (células em cesto): células estreladas de origem ectodérmica localizadas entre a membrana basal e o plasmalema basal das células acinares e dos ductos intercalares, que expressam alfa-actina de músculo liso ($lpha$-SMA), calponina e citoqueratinas K14; suas contrações ativas sob estímulo do sistema nervoso autônomo ejetam a saliva dos ácinos, mantêm a integridade da arquitetura acinar sob pressão e modulam a homeostase tecidual; 4. Modificação hidroeletrolítica no sistema ductal: Ductos Intercalares (células cuboidais baixas com anidrase carbônica e células-tronco pluripotentes); Ductos Estriados (epitélio colunar simples com invaginações profundas da membrana plasmática basolateral empacotadas por fileiras paralelas de mitocôndrias alongadas, conferindo aspecto de estriações verticais em microscopia óptica; expressam alta densidade de bombas Na+/K+-ATPase basolaterais e trocadores Na+/H+ e Cl-/HCO3- luminais que reabsorvem avidamente sódio e cloreto e secretam potássio e bicarbonato, transformando a saliva primária isotônica dos ácinos em saliva secundária hipotônica final); e Ductos Excretores terminais (epitélio pseudoestratificado colunar a estratificado pavimentoso próximo ao orifício oral).

10h
4

Célula 04: Histologia e Microarquitetura do Complexo Dentino-Pulpar e Esmalte Maduro

Estudo histológico, óptico e ultraestrutural do esmalte dentário maduro e do complexo dentino-pulpar humano: 1. Microarquitetura e óptica do esmalte maduro: o tecido mais mineralizado do corpo humano (96% matéria inorgânica de cristais de hidroxiapatita carbonatada $Ca_{10}(PO_4)_6(OH)_2$, 1% matriz orgânica residual de enamelinas/tuftelinas e 3% água). Organização em unidades fundamentais: os Prismas de Esmalte (bastões cilíndricos de 4 a 5 $\mu\text{m}$ de diâmetro com conformação em 'fechadura' - cabeça orientada oclusalmente e cauda orientada cervicalmente; a orientação dos eixos-c dos cristais de hidroxiapatita varia entre o centro do prisma e a região interprismática periférica, determinando anisotropia mecânica e birrefringência óptica); Linhas incrementais de Retzius (marcas de crescimento periódico rítmico que refletem a aposição cíclica da matriz ameloblástica; a linha neonatal marca o estresse fisiológico do nascimento); Linhas de Hunter-Schreger (bandas claras - diazonas e escuras - parazonas visíveis sob luz refletida ou polarizada, causadas pelo entrelaçamento e decussação espacial de grupos adjacentes de prismas para dissipação de forças mastigatórias e prevenção de fraturas catastróficas); tufos, fusos ameloblásticos e lamelas do esmalte; 2. Histologia e tipos de dentina: a dentina humana (70% inorgânica, 20% orgânica predominantemente colágeno tipo I com fosfoproteínas não colágenas DSPP, DPP e DMP-1, e 10% água). Dentina Primária (dentina do manto inicial e dentina circumpulpar); Dentina Secundária (aposição fisiológica lenta e contínua ao longo de toda a vida pulpar vital, causando redução gradativa do volume da câmara pulpar); Dentina Terciária (formada em resposta a agressões patológicas: Reacional, secretada por odontoblastos sobreviventes sob estímulo brando de $TGF-\beta 1$; vs Reparativa, secretada por células-tronco pulpares indiferenciadas após morte odontoblástica, exibindo túbulos irregulares, inclusões celulares e atubularidade tipo osteodentina); Dentina Peritubular (altamente mineralizada, rica em fosfoproteínas, sem colágeno, circundando o lúmen tubular) vs Dentina Intertubular (matriz colágena fibrilar mineralizada); e 3. Citoarquitetura da Polpa Dentária e Teoria Hidrodinâmica: as 4 zonas histológicas concêntricas de Weil (Camada Odontoblástica periférica; Zona Acelular de Weil; Zona Rica em Células com fibroblastos, células mesenquimais indiferenciadas DPSC e macrófagos; e o Estroma Pulpar Central rico em vasos sanguíneos, plexo venoso e feixes nervosos mielínicos e amielínicos); o Plexo Nervoso Subodontoblástico de Raschkow e a Teoria Hidrodinâmica de Brännström (estímulos térmicos, osmóticos ou táteis na dentina exposta induzem deslocamento rápido do fluido dentinário intratubular, tracionando os prolongamentos odontoblásticos e deformando mecanicamente as fibras nociceptivas amielínicas C e mielínicas A-delta do plexo de Raschkow, gerando potenciais de ação dolorosos agudos).

10h
5

Célula 05: Histologia e Biologia do Periodonto: Epitélio Juncional, Ligamento Periodontal, Cemento e Osso Alveolar

Estudo histológico, ultraestrutural e fisiológico aprofundado do periodonto humano, dividido em Periodonto de Proteção e Periodonto de Sustentação/Inserção: 1. Histologia do Periodonto de Proteção: Epitélio Gengival Oral (paraqueratinizado ou ortoqueratinizado, com cristas epiteliais pronunciadas); Epitélio Sulcular (estratificado pavimentoso não queratinizado voltado para o sulco gengival, agindo como membrana semipermeável por onde exsudam o fluido gengival crevicular FGC e neutrófilos PMNs); Epitélio Juncional (estrutura única na biologia humana que estabelece a adesão epitelial biológica direta à superfície mineralizada do dente - esmalte ou cemento; espessura de 15 a 30 camadas de células coronariamente afilando-se para 1 a 2 células na junção amelocementária; caracteriza-se por amplos espaços intercelulares, desmossomos esparsos, ausência de queratinização e adesão ao dente através de uma Lâmina Basal Interna rica em laminina-332 e hemidesmossomos duplos; possui taxa de turnover celular extraordinariamente rápida de apenas 4 a 6 dias, com migração celular contínua em direção coronária e trânsito transmucoso ininterrupto de leucócitos polimorfonucleares em vigilância imune); 2. O Ligamento Periodontal (LPD): espaço conjuntivo de 0,15 a 0,38 mm ricamente vascularizado e celularizado (fibroblastos do LPD, osteoblastos, cementoblastos, restos epiteliais de Malassez remanescentes da bainha de Hertwig e macrófagos) que amortece as cargas oclusais mastigatórias; Feixes de fibras colágenas principais (colágeno tipo I e III) organizados em grupos funcionais anatômicos: Fibras da Crista Alveolar, Fibras Horizontais, Fibras Oblíquas (as mais numerosas e responsáveis por suspender o dente e converter as forças mastigatórias axiais de compressão em forças de tração sobre o osso alveolar), Fibras Apicais e Fibras Inter-radiculares; feixes de fibras gengivais (dentogengivais, alveologengivais, circulares e transeptais que unem dentes adjacentes sobre o septo ósseo); inervação sensorial rica em mecanoceptores especializados de Ruffini (mecanorrecepção tátil oclusal fina); 3. Cemento Radicular: tecido mesenquimal avascular e não inervado (50% matéria mineral de hidroxiapatita e 50% orgânica/água). Classificação de Schroeder: Cemento Acelular de Fibras Extrínsecas (CAFE / terço cervical e médio da raiz, formado por fibras de Sharpey inseridas perpendicularmente pelos fibroblastos do LPD, responsável primário pela ancoragem dental); Cemento Celular de Fibras Mistas Estratificadas (CCFME / terço apical e furcas, contendo cementócitos alojados em lacunas e canalículos orientados em direção ao ligamento periodontal para nutrição, essencial na adaptação oclusal e reparo radicular); e 4. Osso Alveolar e Processo Alveolar: Osso Alveolar Propriamente Dito / Osso Fasciculado ('Bundle Bone' / lâmina dura radiográfica), osso lamelar compacto perfurado por múltiplos Canais de Volkmann (lâmina crivosa) por onde transitam os vasos sanguíneos e nervos entre a medula óssea e o LPD, no qual se inserem as extremidades ósseas das Fibras de Sharpey; osso esponjoso trabecular e tábuas ósseas corticais vestibular e lingual.

10h
6

Célula 06: Histofisiologia e Biomecânica da Articulação Temporomandibular (ATM): Cartilagem Condilar Secundária, Disco e Membrana Sinovial

Estudo embriológico, histológico, ultraestrutural e biomecânico da Articulação Temporomandibular humana (ATM): 1. Embriogênese da ATM e a cartilagem secundária: a ATM é uma articulação sinovial complexa diartrodial bicondilar que surge tardiamente na embriogênese (10ª a 12ª semanas) a partir de dois blastemas mesenquimais distintos que se aproximam: o blastema condilar mandibular e o blastema temporal; a cavitação articular induzida por movimentos fetais gera os compartimentos articulares superior e inferior e o disco articular intermediário; 2. Citoarquitetura da Cartilagem Secundária do Côndilo Mandibular: o côndilo mandibular e a eminência articular não são revestidos por cartilagem hialina comum como as articulações dos ossos longos, mas sim por uma Cartilagem Fibrocartilaginosa Secundária revestida superficialmente por tecido conjuntivo fibroso denso avascular resistente a cisalhamento. Zonas histológicas concêntricas do côndilo em crescimento e adulto: Zona Articular Superficial (feixes densos de colágeno tipo I paralelos à superfície articular, pobre em condrócitos e altamente resistente a forças de atrito e cisalhamento); Zona Proliferativa ou Pré-condroblástica (camada rica em células mesenquimais progenitoras indiferenciadas em intensa atividade mitótica que atuam como centro de crescimento craniofacial ativo até o final da adolescência); Zona Condroblástica e Hipertrófica (condrócitos aumentados que sintetizam matriz rica em colágeno tipo II e agrecano); e Zona de Calcificação e Cartilagem Mineralizada (invasão vascular por brotos capilares, morte por apoptose condrocítica e ossificação endocondral com deposição de osteoide pelos osteoblastos sobre traves cartilaginosas); 3. O Disco Articular Fibrocartilaginoso e a Zona Bilaminar: disco bicôncavo avascular e não inervado composto predominantemente por colágeno tipo I orientado anteroposteriormente e proteoglicanos sulfatados (condroitim e dermatan sulfato); divide-se em Banda Anterior, Zona Intermediária Central fina (1 mm / área avascular que suporta a carga de compressão durante o ciclo mastigatório) e Banda Posterior espessa (3 mm); posteriormente, continua-se com a Zona Bilaminar (Tecido Retrodiscal / coxim retrodiscal): lâmina superior fibroelástica contendo elastina abundante que se insere no osso timpânico (traciona o disco para trás durante o fechamento bucal) e lâmina inferior fibrosa colágena inelástica que se insere no colo posterior do côndilo (limita a translação anterior excessiva do disco); o espaço entre as lâminas é ricamente vascularizado por um volumoso plexo venoso cavernoso e inervado por ramos nociceptivos e proprioceptivos do nervo auriculotemporal e nervo massetérico; e 4. A Membrana Sinovial e o Líquido Sinovial: revestimento vascularizado dos recessos articulares composto por duas camadas: camada íntima (1 a 4 camadas de sinoviócitos tipo A - fagocíticos semelhantes a macrófagos, responsáveis pela depuração de debris e antígenos; e sinoviócitos tipo B - secretores semelhantes a fibroblastos que sintetizam hialuronano e a glicoproteína lubricina) e camada subíntima conjuntiva frouxa e vascularizada; o Líquido Sinovial (ultrafiltrado plasmático viscoso que lubrifica as superfícies articulares por lubrificação hidrodinâmica e de fronteira, reduzindo o coeficiente de atrito a níveis próximos de zero e nutrindo por difusão as células do disco e da cartilagem avascular).

10h