Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

<p>Um paciente de 28 anos com queixas recorrentes de gengivite descamativa atípica, erosões orais dolorosas frequentes e sangramento persistente ao toque mesmo com índice de biofilme supragengival controlado é admitido em serviço de imunologia e estomatologia. A biópsia gengival revela rarefação expressiva de claudinas-1 e ocludinas no estrato espinhoso do epitélio juncional, acompanhada de baixa concentração de beta-defensinas 2 e 3 e ausência de histatinas ativas na saliva parotídea. O estomatologista e imunologista oral precisa correlacionar a falência dos mecanismos de barreira físico-química com a vulnerabilidade tecidual à invasão microbiana, quantificar a hiperativação compensatória do inflamassoma NLRP3 e estabelecer uma conduta de preservação da integridade epitelial.</p>

A Cavidade Oral constitui um dos microambientes imunológicos mais complexos e desafiadores do organismo humano. Diariamente exposta a forças mastigatórias mecânicas, variações de pH e temperatura, antígenos alimentares heterogêneos e uma biomassa microbiana que abriga centenas de espécies bacterianas comensais e patogênicas, a mucosa oral desenvolveu um sistema multifacetado de barreira mecânica, bioquímica e celular que atua de forma permanente na primeira linha de defesa imunológica.

1. Arquitetura Histológica da Barreira e o Epitélio Juncional

A mucosa oral divide-se em três domínios epiteliais com características imunológicas e mecânicas distintas:

• Epitélio Mastigatório Ceratinizado: Reveste a gengiva inserida e o palato duro. Apresenta densa camada córnea acelular rica em filagrinas e queratinas de alto peso molecular, unida por numerosos desmossomos e tight junctions, oferecendo máxima impermeabilidade mecânica contra ...