Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

<p>Um serviço de alergologia e imunologia clínica recebe uma paciente de 34 anos que desenvolveu queilite e estomatite de contato crônica e hiper-reatividade mucosa generalizada a componentes alimentares e antígenos bucais comuns após um regime prolongado de antibioticoterapia e estresse imunometabólico severo. As análises de biópsia da mucosa jugal revelam diminuição acentuada de linfócitos T reguladores CD4+ FoxP3+, desaparecimento quase completo de células dendríticas tolerogênicas CD103+ com predomínio de cDCs inflamatórias CD86+ produtoras de IL-6 e IL-12, e queda drástica nos títulos salivares de sIgA dimérica funcional. O imunologista oral precisa mapear o colapso dos mecanismos de tolerância periférica, identificar o desequilíbrio na apresentação antigênica e propor estratégias de indução de tolerância e suporte homeostático.</p>

A Tolerância Imunológica Oral é o processo ativo e altamente refinado pelo qual o sistema imune da cavidade oral discrimina ativamente antígenos inócuos (nutrientes e microbiota comensal benéfica) de patógenos com potencial destrutivo. Em vez de deflagrar respostas inflamatórias crônicas contra os bilhões de microrganismos que colonizam o biofilme oral, o tecido mucoso promove uma 'ignorância imunológica tolerante' sustentada por células dendríticas especializadas, linfócitos T reguladores e anticorpos secretórios não-flogísticos.

1. Células Apresentadoras de Antígenos (APCs) e Sinalização Tolerogênica

A determinação de se um antígeno oral desencadeará tolerância ou imunidade agressiva depende do fenótipo da célula apresentadora de antígeno (APC) na lâmina própria e no epitélio:

• Células Dendríticas Tolerogênicas (cDCs CD103+): Localizadas estrategicamente na submucosa. Sob condições basais homeostáticas, expressam baixos nív...