← Ver trilha completa Mecanismos e Alívio da Dor: Neurobiologia Nociceptiva, Sensibilização Central, Farmacoterapia Analgésica Multimodal e Neuromodulação

Célula 01: Neurobiologia Nociceptiva, Canais Iônicos e Vias Espinotalâmicas

Estudo neurobiológico e eletrofisiológico da nocicepção humana: 1. Nociceptores periféricos: terminações nervosas livres de neurônios pseudounipolares cujos corpos celulares residem no gânglio da raiz dorsal (DRG) ou no gânglio trigeminal; 2. Transdução mecânica, térmica e química: ativação de canais de potencial receptor transitório (TRPV1 sensível a calor nocivo > 43°C, prótons H+ e capsaicina; TRPA1 ativado por estresse oxidativo, isotiocianato de alila e formalina; TRPM8 sensível a frio inócuo e nocivo < 26°C e mentol), canais iônicos sensíveis a ácido (ASIC3 ativado por acidose tecidual isquêmica ou inflamatória pH < 6.8), receptores purinérgicos P2X3 ativados por ATP extracelular liberado por lesão celular e canais mecanosensíveis PIEZO2; 3. Condução e transmissão diferencial: fibras A-delta mielinizadas de pequeno calibre (condução rápida de 5 a 30 m/s; mediam a 'primeira dor', aguda, picante, bem localizada e discriminativa) versus fibras C amielínicas de condução lenta (0,5 a 2 m/s; mediam a 'segunda dor', difusa, contínua, em queimação e desconforto afetivo); 4. Os canais de sódio voltagem-dependentes (NaV) críticos na dor: NaV1.7 (gene SCN9A; canal de limiar baixo que atua como amplificador da despolarização do potencial gerador; mutações com ganho de função causam eritromelalgia primária e dor extrema paroxística, enquanto mutações de perda de função causam insensibilidade congênita à dor CIP); NaV1.8 (SCN10A) e NaV1.9 (SCN11A) resistentes à tetrodotoxina (TTX-R), essenciais na manutenção de disparos repetitivos sob inflamação crônica; e 5. Vias e tratos ascendentes: entrada no corno dorsal da medula (lâminas I e II de Rexed), decussação na comissura branca anterior e ascensão pelo Trato Espinotalâmico Lateral (projeção ao núcleo ventral posterolateral - VPL e posteromedial - VPM do tálamo e córtex somatossensorial primário S1/S2 para discriminação de intensidade e localização) e Trato Espinorreticular/Espinomesencefálico (projeções ao córtex insular e giro do cíngulo anterior ACC para processamento da dimensão afetiva-motivacional e sofrimento da dor).

Valor de matrícula da trilha:

R$ 49,90

Matricular-se nesta Trilha

Acesso vitalício • Certificado com código verificável

Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

1. Circunstância (O Desafio no Mundo Real)

<p>Um jovem de 19 anos é trazido ao pronto-socorro após sofrer queimadura de segundo grau profunda no antebraço direito por óleo fervente. Ele relata inicialmente uma sensação imediata e aguda de 'picada perfurante' que durou frações de segundo, seguida logo após por uma dor pulsátil, intensa, profunda e em queimação constante que se expande para todo o membro. Ao mesmo tempo, no ambulatório de genética, uma criança de 4 anos é avaliada por múltiplas fraturas indolores de membros e automutilação lingual sem choro ou queixa dolorosa. O neurofisiologista e o médico da dor realizam a correlação clínica: o paciente queimado experimentou a clássica dissociação neurofisiológica da 'primeira dor' (conduzida em alta velocidade pelas fibras mielínicas A-delta) e da 'segunda dor' (mediada pelo influxo sustentado através de canais TRPV1 e fibras amielínicas C); já a criança portadora de insensibilidade congênita à dor apresenta mutação nula homozigótica no canal NaV1.7 (SCN9A), impedindo a deflagração de potenciais de ação nociceptivos nos aferentes primários. A equipe médica estrutura o raciocínio terapêutico baseado nos alvos iônicos periféricos para analgesia precoce.</p>

2. Fundamentos & Conceito Central (Estudos)

A nocicepção é o processo neurofisiológico pelo qual estímulos mecânicos, térmicos ou químicos potencialmente lesivos aos tecidos são detectados por terminações nervosas especializadas, convertidos em sinais eletroquímicos (transdução), propagados através do sistema nervoso periférico (transmissão), modulados na medula espinhal e finalmente percebidos no córtex cerebral como a experiência sensorial e emocional desagradável denominada dor (conforme a definição canônica da International Association for the Study of Pain - IASP).

1. Transdução Molecular nos Nociceptores Periféricos

Os nociceptores são terminações nervosas livres periféricas cujos corpos celulares residem nos Gânglios da Raiz Dorsal (DRG) para o corpo e no Gânglio Trigeminal (de Gasser) para as estruturas craniofaciais. A membrana celular do nociceptor expressa uma bateria refinada de sensores proteicos e canais iônicos especializados:...

Desbloqueie o Conteúdo Completo

Quer praticar no Laboratório e emitir seu Certificado?

Faça sua matrícula para ter acesso à videoaula completa, áudio narrativo, roteiro de slides com controles, laboratório guiado com envio de evidência e certificado com código verificável de autenticidade.

Iniciar Matrícula →