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1. Circunstância (O Desafio no Mundo Real)

<p>Um consórcio de pesquisa em epidemiologia clínica e saúde digital investiga o impacto do uso prolongado de inibidores da bomba de prótons (IBPs) sobre o risco de declínio cognitivo e demência precoce em uma coorte observacional retrospectiva de 12.000 pacientes idosos seguidos por 10 anos. A associação bruta revela um aumento alarmante de 45% no risco relativo de demência em usuários de IBPs. Contudo, médicos prescrevem IBPs com maior frequência para pacientes polimedicados, frágeis e portadores de múltiplas comorbidades vasculares pré-existentes que são, por si sós, fortes causas de demência (severo viés de confusão por indicação). O pesquisador principal deve desenhar o Grafo Acíclico Dirigido (DAG) completo do sistema causal identificando o conjunto mínimo suficiente de variáveis a controlar para satisfazer o Critério da Porta dos Fundos; aplicar o Pareamento por Escore de Propensão (PSM) para balancear usuários e não usuários de IBP em todas as covariáveis basais; verificar a Diferença Média Padronizada (SMD &lt; 0,10) no gráfico Love Plot; reestimar o Efeito Causal Médio nos Tratados (ATT); e redigir o manuscrito científico integralmente aderente ao checklist internacional STROBE com código R reprodutivo em Quarto publicado no OSF.</p>

2. Fundamentos & Conceito Central (Estudos)

A Inferência Causal Moderna e a Ciência Aberta representam a mais profunda revolução epistemológica das últimas três décadas na pesquisa quantitativa. A clássica máxima 'correlação não implica causalidade' deixou de ser uma barreira paralisante para se tornar um problema matemático formalmente resolúvel, graças à unificação do Modelo de Resultados Potenciais de Donald Rubin e da Teoria Causal dos Grafos Acíclicos Dirigidos (DAGs) de Judea Pearl.

1. O Modelo de Resultados Potenciais de Rubin (RCM)

O arcabouço contrafactual define a causalidade comparando dois estados potenciais mutuamente exclusivos para uma mesma unidade de observação $i$:

  • $Y_i(1)$: o desfecho que o indivíduo $i$ apresentaria se recebesse o tratamento ($X = 1$).
  • $Y_i(0)$: o desfecho que o mesmo indivíduo apresentaria se não recebesse o tratamento ($X = 0$).
  • O Problema Fundamental da Inferência Causal: é fisicamente impossível observar simulta...
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