← Ver trilha completa Metodologia em Odontologia Baseada em Evidências: Pirâmide de Evidências, Revisões Sistemáticas, Metanálise e Tomada de Decisão Clínica

Célula 04: Condução de Revisões Sistemáticas Odontológicas segundo as Diretrizes PRISMA e Registro PROSPERO

Estudo aprofundado dos procedimentos metodológicos, operacionais e de relato na condução de revisões sistemáticas odontológicas: 1. Diferenciação Epistemológica dos Tipos de Revisão: Revisão Narrativa (ensaio opinativo desprovido de busca reprodutível), Revisão Integrativa, Scoping Review / Revisão de Escopo (mapeamento de literatura segundo PRISMA-ScR) e Revisão Sistemática Estrita com ou sem Metanálise (síntese metodologicamente controlada para responder a pergunta PICO específica); 2. O Registro Prévio de Protocolo: a plataforma internacional PROSPERO (International Prospective Register of Systematic Reviews do NIHR/Reino Unido) e Open Science Framework (OSF); obrigatoriedade ética e científica: registro imutável com carimbo temporal antes do início da triagem de títulos, prevenindo duplicação de esforços de pesquisa, desvios pós-hoc e o vício do HARKing; 3. A Diretriz PRISMA 2020 (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses): estrutura de 27 itens obrigatórios cobrindo título, introdução fundamentada, métodos transparentes (estratégias de busca completas para todas as bases), resultados detalhados e discussão contextualizada; o Diagrama de Fluxo PRISMA 2020 de 4 fases (Identificação, Triagem, Elegibilidade e Inclusão); 4. Etapas Operacionais de Execução em Dupla Independente: importação de registros e remoção automatizada e manual de duplicatas em softwares especializados (Rayyan QCRI, Covidence, EndNote); Triagem em Fase 1 (leitura cega independente de títulos e resumos) e Fase 2 (leitura na íntegra de textos completos) conduzida por dois revisores independentes e calibrados; resolução de divergências por consenso ou julgamento arbitral de um terceiro revisor sênior; cálculo do índice de concordância interexaminador Kappa de Cohen; 5. Extração Padronizada de Dados: elaboração de formulários customizados pré-testados abrangendo dados bibliográficos, características da população bucal, particularidades da intervenção e do controle, tempos de acompanhamento, desfechos clínicos e fontes de financiamento/conflitos de interesse; e 6. Avaliação da Qualidade Metodológica da Revisão Sistemática pela Ferramenta AMSTAR 2: 16 itens com identificação de falhas metodológicas críticas (presença de protocolo prévio registrado, estratégia de busca ampla e abrangente, justificativa formal para estudos excluídos, avaliação e incorporação do risco de viés nas análises, e investigação de viés de publicação).

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1. Circunstância (O Desafio no Mundo Real)

<p>Um grupo de pesquisa de excelência em endodontia e cirurgia periapical planeja submeter um protocolo de revisão sistemática com metanálise comparando a taxa de sucesso clínico e radiográfico da Cirurgia Parendodôntica com Uso de Microscópio Operatório e Cimentos Biocerâmicos (MTA / Biodentine) versus Técnicas Cirúrgicas Tradicionais com Amálgama ou Resina. A equipe precisa garantir total transparência metodológica: redigir o protocolo formal e submetê-lo à aprovação na plataforma internacional PROSPERO; estruturar o pipeline de desduplicação e triagem em pares independentes e cegados via plataforma Rayyan QCRI; desenhar o fluxograma oficial segundo o PRISMA 2020 contemplando buscas em bases indexadas e literatura cinzenta; e aplicar o checklist AMSTAR 2 para auditar internamente o próprio protocolo, prevenindo falhas críticas que levariam à rejeição do trabalho em periódicos de alto fator de impacto.</p>

2. Fundamentos & Conceito Central (Estudos)

A Revisão Sistemática constitui o topo da hierarquia de evidências científicas porque sintetiza, sob um método transparente, reprodutível e exaustivo, todos os estudos primários disponíveis que respondem a uma pergunta clínica específica. Longe de ser um resumo bibliográfico passivo, a revisão sistemática é uma pesquisa observacional cujo objeto de estudo são os próprios artigos científicos.

1. O Registro Prévio de Protocolo no PROSPERO e Open Science Framework

O rigor metodológico de uma revisão sistemática exige que todas as decisões (critérios de inclusão e exclusão, bases de dados pesquisadas, desfechos primários e plano de análise estatística) sejam formalmente congeladas antes da coleta de dados:

Plataforma PROSPERO (CRD/NHS): repositório internacional padrão-ouro para revisões sistemáticas de intervenções em saúde com desfecho clínico humano. O registro deve ser aprovado e publicado antes do início da triagem de texto...

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