Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

<p>Citologia de líquidos de cavidades serosas, citopatologia urinária sob o Sistema de Paris e citologia do aparelho respiratório: 1. Citopatologia de Efusões em Cavidades Serosas (Líquidos Pleural, Peritoneal/Ascítico e Pericárdico): 1. O Desafio Diagnóstico do Mesotélio: a superfície das serosas é revestida por células mesoteliais que reagem intensamente a qualquer estímulo irritativo, inflamatório ou infeccioso; Citomorfologia das Células Mesoteliais Reativas: células isoladas ou em pares com abundante citoplasma poligonal denso em duas zonas (zona densa perinuclear e zona periférica clara filamentosa), bordas celulares com densas microvilosidades conferindo aspecto espiculado ou franjado; critério patognomônico de benignidade: Janelas Intercelulares (Mesothelial Windows / &#x27;espaços de articulação&#x27;): pequenos fendas claras e regulares entre as membranas celulares de células vizinhas decorrentes da repulsão de microvilosidades, sem adesão sincicial verdadeira; presença de binucleação ou multinucleação reativa com nucléolos evidentes mas cromatina regular; 2. Efusões Malignas (Adenocarcinomas Metastáticos): as neoplasias malignas que mais comumente metastatizam para as serosas são o adenocarcinoma de pulmão e mama (líquido pleural) e adenocarcinomas do trato gastrointestinal e ovário (líquido ascítico); critérios diagnósticos de malignidade: &#x27;Segunda População Celular&#x27; estranha ao mesotélio, organizada em esferas tridimensionais compactas sólidas ou papilares (&#x27;bolas de canhão&#x27; / cannonballs) com contornos externos festonados; células gigantes pleomórficas com macronucléolos aberrantes, vacúolos gigantes intracitoplasmáticos de mucina empurrando o núcleo para a periferia (células em anel de sinete) e ausência de janelas intercelulares; 3. Painel de Imunocitoquímica Diferencial no Bloco Celular: marcadores mesoteliais positivos (Calretinina com marcação nuclear e citoplasmática, WT1, Citoqueratina 5/6 e D2-40) versus marcadores de adenocarcinoma metastático (Ber-EP4, MOC-31, CEA, Claudina-4 e marcadores de sítio primário como TTF-1 para pulmão e GATA3 para mama). 2. Citopatologia Urinária e o Sistema de Paris (The Paris System for Reporting Urinary Cytology - TPS): 1. Fisiologia Uroepitelial e Pré-Analítica da Urina: urina de jato médio recente ou urina colhida por cateterismo; processamento imediato por citocentrifugação ou citologia em base líquida; 2. O Objetivo Central do Sistema de Paris: focado primariamente na detecção de Carcinoma Urotelial de Alto Grau (HGUC / High-Grade Urothelial Carcinoma) e Carcinoma in situ urotelial; 3. Categorias Diagnósticas de Paris: I. Negativo para Carcinoma Urotelial de Alto Grau (células uroepiteliais normais intermediárias e superficiais em guarda-chuva / umbrella cells multinucleadas); II. Células Uroteliais Atípicas (AUC: relação N/C &gt; 0,5 associada a hipercromasia moderada); III. Suspeito para Carcinoma Urotelial de Alto Grau (SHGUC); IV. Carcinoma Urotelial de Alto Grau (HGUC: relação N/C &gt;= 0,7 em células com cromatina extremamente grosseira em torrões, membrana nuclear intensamente irregular e nucléolos proeminentes); V. Neoplasia Urotelial de Baixo Grau (LGUN: fragmentos papilares tridimensionais coesos com eixos fibrovasculares). 3. Citopatologia do Aparelho Respiratório (Escarro, Lavado Broncoalveolar - LBA e Escovado Brônquico): 1. Critério Estrito de Adequabilidade: a amostra só é considerada representativa e satisfatória se contiver macrófagos alveolares contendo pigmento antracótico (garantindo que o material proveio da árvore respiratória profunda e não de salivação oral); 2. Diagnóstico Diferencial de Neoplasias Pulmonares: Carcinoma Epidermoide (células bizarras isoladas intensamente queratinizadas em laranja pelo OG-6, núcleos picnóticos angulados e fundo de diátese necrótica); Adenocarcinoma Pulmonar (células agrupadas em arranjos acinares ou papilares, citoplasma vacuolizado, núcleos grandes vesiculares com macronucléolo único central); Carcinoma de Pequenas Células (Oat Cell Carcinoma: células pequenas pouco maiores que linfócitos, citoplasma praticamente imperceptível, núcleos com cromatina em sal-e-pimenta finamente pontilhada, ausência de nucléolos e característico Moldamento Nuclear recíproco por extrema plasticidade com necrose de fundo apóptica em grânulos de azul de DNA).</p>

Citologia de líquidos de cavidades serosas, citopatologia urinária sob o Sistema de Paris e citologia do aparelho respiratório: 1. Citopatologia de Efusões em Cavidades Serosas (Líquidos Pleural, Peritoneal/Ascítico e Pericárdico): 1. O Desafio Diagnóstico do Mesotélio: a superfície das serosas é revestida por células mesoteliais que reagem intensamente a qualquer estímulo irritativo, inflamatório ou infeccioso; Citomorfologia das Células Mesoteliais Reativas: células isoladas ou em pares com abundante citoplasma poligonal denso em duas zonas (zona densa perinuclear e zona periférica clara filamentosa), bordas celulares com densas microvilosidades conferindo aspecto espiculado ou franjado; critério patognomônico de benignidade: Janelas Intercelulares (Mesothelial Windows / 'espaços de articulação'): pequenos fendas claras e regulares entre as membranas celulares de células vizinhas decorrentes da repulsão de microvilosidades, sem adesão sincicial verdadeira; presença de bi...