Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

<p>Fisiologia molecular, transporte iônico e regulação neuroendócrina dos minerais essenciais com foco no eixo mineral ósseo. Analisa a bioquímica dos macrominerais: Sódio e Potássio (manutenção do potencial eletroquímico de membrana pela bomba $Na^+/K^+$-ATPase e regulação volêmica), Cloreto e Magnésio (mineral intracelular indispensável que atua como cofator obrigatório de todas as enzimas que utilizam ou hidrolisam ATP, como cinases e DNA-polimerases, além de modular os canais de cálcio e a liberação de acetilcolina). Disseca minuciosamente o Eixo Integrado Cálcio-Fosfato-Vitamina D: a distribuição do cálcio corporal (99% na matriz óssea mineralizada de cristais de hidroxiapatita [$Ca_{10}(PO_4)_6(OH)_2$], e 1% no compartimento intravascular e intracelular, onde 50% circula como cálcio iônico metabolicamente ativo, 40% ligado à albumina sérica e 10% complexado a ânions); os mecanismos de absorção intestinal: via transcelular ativa saturável estimulada pelo calcitriol no duodeno (envolvendo o canal de cálcio apical TRPV6, transporte citoplasmático ligado à Calbindina-D9k e extrusão basolateral pela bomba PMCA1b) e via paracelular passiva não saturável no jejuno e íleo; e a absorção de fosfato inorgânico mediada por cotransportadores sódio-fosfato NaPi-IIb. Analisa os Hormônios Mestres da Regulação Mineral: 1) Paratormônio (PTH): sintetizado e secretado pelas células principais das glândulas paratireoides em resposta à queda do cálcio iônico extracelular detectada pelo Receptor Sensor de Cálcio (CaSR acoplado à proteína Gq/Gi); o PTH atua nos túbulos renais estimulando a reabsorção ativa de cálcio, inibindo a reabsorção de fosfato nos túbulos proximais (induzindo fosfatúria protetora contra precipitação) e induzindo a transcrição da enzima $1lpha$-hidroxilase renal (CYP27B1); no tecido ósseo, liga-se aos osteoblastos induzindo a expressão de RANKL, que ativa osteoclastos para reabsorção óssea mineral; 2) Calcitriol ($1,25(OH)_2D_3$): hormônio esteroide sintetizado após hidroxilação hepática (25-hidroxilase / CYP2R1 gerando 25-OH-vitamina D) e hidroxilação renal (CYP27B1), ativando o receptor nuclear VDR em enterócitos, osteoblastos e células paratireoides (onde exerce feedback negativo inibindo a síntese de PTH); 3) Calcitonina: hormônio peptídico secretado pelas células parafoliculares (células C) da glândula tireoide em resposta à hipercalcemia aguda, ligando-se diretamente aos receptores de calcitonina nos osteoclastos e inibindo imediatamente a reabsorção óssea, promovendo deposição mineral e excreção renal de cálcio; 4) Hormônios Tireoidianos ($T_3$ e $T_4$): papel regulador do metabolismo basal e remodelação óssea, onde o hipertireoidismo acelera a reabsorção óssea levando à osteoporose secundária; 5) Fator de Crescimento de Fibroblastos 23 (FGF-23): hormônio fosfomaturina secretado por osteócitos que, em conjunto com o co-receptor Klotho, promove fosfatúria renal e inibe a $1lpha$-hidroxilase. Culmina no estudo aprofundado das patologias do metabolismo de cálcio e fosfato: Hiperparatireoidismo Primário (adenoma de paratireoide com hipercalcemia, hipofosfatemia, nefrolitíase e osteíte fibrosa cística) e Secundário (desenvolvido na Doença Renal Crônica por retenção de fosfato e deficiência de calcitriol); Hipoparatireoidismo (com hipocalcemia severa, tetania, sinais de Chvostek e Trousseau e prolongamento do intervalo QT); Osteomalácia no adulto e Raquitismo na criança por deficiência grave de vitamina D; e a Osteoporose por desbalanço entre reabsorção osteoclástica e formação osteoblástica pós-menopausa.</p>

Fisiologia molecular, transporte iônico e regulação neuroendócrina dos minerais essenciais com foco no eixo mineral ósseo. Analisa a bioquímica dos macrominerais: Sódio e Potássio (manutenção do potencial eletroquímico de membrana pela bomba $Na^+/K^+$-ATPase e regulação volêmica), Cloreto e Magnésio (mineral intracelular indispensável que atua como cofator obrigatório de todas as enzimas que utilizam ou hidrolisam ATP, como cinases e DNA-polimerases, além de modular os canais de cálcio e a liberação de acetilcolina). Disseca minuciosamente o Eixo Integrado Cálcio-Fosfato-Vitamina D: a distribuição do cálcio corporal (99% na matriz óssea mineralizada de cristais de hidroxiapatita [$Ca_{10}(PO_4)_6(OH)_2$], e 1% no compartimento intravascular e intracelular, onde 50% circula como cálcio iônico metabolicamente ativo, 40% ligado à albumina sérica e 10% complexado a ânions); os mecanismos de absorção intestinal: via transcelular ativa saturável estimulada pelo calcitriol no duodeno (env...