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1. Circunstância (O Desafio no Mundo Real)

Paciente de 57 anos com cirrose hepática por MASH Child-Pugh B (ascite moderada e sarcopenia acentuada), com queixa de cãibras noturnas e perda de 6 kg nos últimos meses. A nutricionista clínica prescreve um plano alimentar com 1,4 g/kg de proteína e institui o late-evening snack com aveia e whey protein.

2. Fundamentos & Conceito Central (Estudos)

A dietoterapia nas hepatopatias e doenças intestinais transformou conceitos históricos. Na cirrose hepática, o paciente vive em estado de catabolismo acelerado; a prescrição do late-evening snack (lanche noturno rico em carboidrato complexo) é a intervenção de maior impacto para frear a degradação muscular e prevenir a desnutrição.

Nas afecções intestinais, a Dieta de Exclusão da Doença de Crohn (CDED) cicatriza a mucosa intestinal ao eliminar emulsificantes industriais, enquanto o protocolo Low-FODMAP alivia a dor e o inchaço na Síndrome do Intestino Irritável quando conduzido com rigor nas 3 fases de eliminação, teste e personalização.

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