Microaula em Método CELULA • Prévia Aberta

<p>Abordagem imunológica, diagnóstica e dietoterápica das reações adversas a alimentos na infância, com ênfase na Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV), intolerâncias aos carboidratos e enteropatia induzida pelo glúten. Analisa as frações proteicas alergênicas do leite de vaca: a fração caseína (alfa-s1, alfa-s2, beta e kappa caseínas, altamente termoestáveis e resistentes à digestão gástrica) e as proteínas do soro (beta-lactoglobulina - ausente no leite humano e potente alérgeno, e alfa-lactoalbumina). Disseca as manifestações clínicas da APLV segundo o mecanismo imunológico: Reações Mediadas por IgE (início rápido em minutos a 2 horas: urticária, angioedema labial e periorbitário, broncoespasmo, vômitos imediatos e anafilaxia); Reações Não Mediadas por IgE mediadas por células T (início tardio em horas ou dias: Proctocolite Alérgica Eosinofílica com fezes com estrias de sangue e muco em lactente saudável sob aleitamento materno; Enteropatia Induzida por Proteína Alimentar com má absorção e déficit ponderal; e Síndrome da Enterocolite Induzida por Proteínas Alimentares - FPIES com vômitos incoercíveis e choque hemodinâmico); e Reações Mistas (Dermatite Atópica moderada a grave e Esofagite Eosinofílica). Detalha o padrão-ouro de diagnóstico: a Dieta de Exclusão por 2 a 4 semanas com remissão dos sintomas seguida do Teste de Provocação Oral (TPO) supervisionado. Estrutura a conduta terapêutica: manutenção preferencial do aleitamento materno com exclusão de leite e derivados da dieta materna com suplementação de cálcio (1.000 mg/dia); e, na impossibilidade da amamentação, a seleção criteriosa de fórmulas hipoalergênicas: fórmulas infantis extensamente hidrolisadas (eHF à base de proteína do soro ou caseína, com peptídeos de peso molecular &lt; 3.000 Daltons) como primeira escolha em 90% dos casos; e fórmulas à base de aminoácidos livres (AAF) reservadas para anafilaxia prévia, FPIES grave, comprometimento do crescimento sob eHF ou esofagite eosinofílica severa. Examina a Intolerância à Lactose na infância: diferenciação fisiopatológica (deficiência congênita raríssima, primária tardia após os 3-5 anos, e secundária pós-gastroenterite infecciosa por perda de vilosidades), teste de hidrogênio expirado e fórmulas isentas de lactose. Culmina na Doença Celíaca na infância: imunogenética (HLA-DQ2/DQ8), atrofia da mucosa duodenal, dosagem sorológica de anticorpos antitransglutaminase tecidual IgA (anti-tTG IgA) e anti-endomísio (EMA), e exclusão total e definitiva do glúten da alimentação.</p>

Abordagem imunológica, diagnóstica e dietoterápica das reações adversas a alimentos na infância, com ênfase na Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV), intolerâncias aos carboidratos e enteropatia induzida pelo glúten. Analisa as frações proteicas alergênicas do leite de vaca: a fração caseína (alfa-s1, alfa-s2, beta e kappa caseínas, altamente termoestáveis e resistentes à digestão gástrica) e as proteínas do soro (beta-lactoglobulina - ausente no leite humano e potente alérgeno, e alfa-lactoalbumina). Disseca as manifestações clínicas da APLV segundo o mecanismo imunológico: Reações Mediadas por IgE (início rápido em minutos a 2 horas: urticária, angioedema labial e periorbitário, broncoespasmo, vômitos imediatos e anafilaxia); Reações Não Mediadas por IgE mediadas por células T (início tardio em horas ou dias: Proctocolite Alérgica Eosinofílica com fezes com estrias de sangue e muco em lactente saudável sob aleitamento materno; Enteropatia Induzida por Proteína Alimentar com m...